小儿惊厥怎么治疗要注意什么

一、小儿惊厥的治疗方法

（一）发作时的紧急处理

1.保持呼吸道通畅：将患儿平卧，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止窒息。这是因为小儿惊厥发作时可能会有呕吐物，侧卧位可避免呕吐物堵塞气道，保障呼吸顺畅，尤其适用于任何年龄段的小儿惊厥患者。

2.止惊治疗：可选用地西泮等药物进行静脉注射止惊，对于新生儿惊厥，还可考虑使用苯巴比妥等药物，不同年龄段的小儿惊厥在止惊药物选择和剂量上有差异，需根据具体情况合理选用。

（二）发作后的进一步处理

1.寻找病因并治疗：需要完善相关检查，如血常规、血生化、脑电图、头颅影像学检查等，以明确引起惊厥的病因。若是由发热引起的惊厥（热性惊厥），需积极控制体温，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（如对乙酰氨基酚）等方法；若是低钙血症引起的惊厥，则需补充钙剂等。

二、小儿惊厥治疗时的注意事项

（一）一般注意事项

1.密切观察病情：密切观察患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，以及惊厥发作的频率、持续时间、意识状态等变化。对于任何年龄段的小儿惊厥患者都要如此，以便及时发现病情变化并处理。

2.环境管理：保持患儿居住环境安静、舒适，光线适中，避免外界不良刺激，这有助于患儿休息和病情恢复，对各年龄段小儿均适用。

3.饮食护理：根据患儿年龄提供合适的饮食，保证营养均衡。对于婴幼儿，要注意喂养方式，避免呛咳等情况，年龄较小的患儿可能需要特殊的喂养安排，以满足其生长发育及疾病恢复的营养需求。

（二）不同年龄段的特殊注意事项

1.新生儿期：新生儿惊厥表现不典型，需特别注意观察细微的体征变化，如呼吸节律改变、肢体轻微抖动等。在治疗过程中，用药需更加谨慎，严格遵循新生儿用药的剂量和禁忌，因为新生儿的肝肾功能尚未发育完善，药物代谢能力较弱。

2.婴幼儿及儿童期：要关注其心理状态，避免因惊厥发作给患儿及家长带来心理负担，及时进行心理疏导。同时，在治疗过程中要注意药物对儿童生长发育的潜在影响，定期评估患儿的生长发育情况。

（三）预防复发的注意事项

1.对于热性惊厥患儿：在发热初期就应积极采取降温措施，防止体温快速升高引发惊厥复发。可根据患儿情况选择合适的降温方法，如体温超过38.5℃时及时使用退热药物，并结合物理降温。

2.对于有明确病因的惊厥患儿：要针对病因进行长期管理，如对于癫痫引起的惊厥，需规律服用抗癫痫药物，并定期复诊调整药物方案，严格按照医嘱用药，不得擅自增减药量或停药，以减少惊厥复发的风险。