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肺炎最常见的致病菌

2025年10月11日
陈谨
陈谨主任医师呼吸内科
首都医科大学附属复兴医院
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肺炎最常见的致病菌

肺炎是一种常见的肺部感染性疾病,其最常见的致病菌主要有以下几类:

肺炎链球菌:是社区获得性肺炎中最为常见的致病菌之一。肺炎链球菌为革兰氏阳性球菌,常寄居于人的鼻咽部,当人体免疫功能下降时,如儿童、老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,肺炎链球菌可趁机侵入肺部引发感染。大量研究表明,肺炎链球菌感染可导致大叶性肺炎等,在儿童肺炎患者中,由肺炎链球菌引起的比例较高,它可引起患者出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,影像学检查可见肺部实变影等表现。

流感嗜血杆菌:也是引起肺炎的常见致病菌,属于革兰氏阴性杆菌。该菌可通过空气飞沫传播等途径感染人体,在儿童肺炎患者中较为常见,尤其是2岁以下的婴幼儿。流感嗜血杆菌感染引起的肺炎症状相对多样,可表现为发热、咳嗽、呼吸急促等,其感染易合并于其他基础疾病的患者中,如患有免疫缺陷疾病、慢性呼吸道疾病的人群感染流感嗜血杆菌后,肺炎病情可能较重。

金黄色葡萄球菌:属于革兰氏阳性球菌,也是肺炎的常见致病菌之一,分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎起病较急,病情相对较重,常见于儿童,尤其是患有基础疾病(如先天性心脏病、营养不良等)的儿童,也可见于老年人。患者常表现为高热、寒战、脓血痰等症状,胸部影像学检查可见肺部有浸润影、空洞等改变,该菌感染容易引起肺部的化脓性炎症、肺脓肿等并发症。

肺炎支原体:是一种介于细菌和病毒之间的微生物,也是引起肺炎的常见病原体之一,尤其在青少年和儿童中较为多见。肺炎支原体感染引起的肺炎多为间质性肺炎,起病相对较缓,主要症状为咳嗽,多为刺激性干咳,可伴有发热、乏力等表现,肺部体征相对较轻,胸部影像学检查可见肺部有多发性浸润影等。

对于不同年龄段、不同基础健康状况的人群,肺炎的常见致病菌有所不同,在临床诊断和治疗肺炎时,需要根据患者的具体情况综合考虑,进行相关病原体的检测,以采取针对性的治疗措施。例如,对于儿童肺炎患者,要特别关注是否为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染;对于老年人有基础疾病者,要考虑金黄色葡萄球菌等感染的可能;对于青少年出现咳嗽为主的肺炎,要考虑肺炎支原体感染的可能等。同时,在预防肺炎方面,对于儿童可通过接种肺炎链球菌疫苗等降低肺炎链球菌感染的风险,对于有基础疾病的人群要积极控制基础疾病,增强自身免疫力等,以减少肺炎的发生。

13价肺炎球菌疫苗有必要打吗
郑春华
郑春华主任医师
2025年11月28日
首都儿科研究所附属儿童医院
13价肺炎球菌疫苗有必要接种因其可预防多种肺炎球菌性侵袭性疾病对婴幼儿及有基础疾病人群意义重大接种有禁忌人群发热急性感染等急性期人群暂缓接种有严重神经系统疾病史人群需谨慎评估。
肺炎临床表现及诊断
何洁
何洁副主任医师
2025年11月28日
中日友好医院
肺炎临床表现分症状和体征,症状因人群有差异儿童起病急多发热咳嗽气促等成人典型高热咳嗽咳痰等老年人及免疫抑制人群症状不典型体征肺部早期呼吸音粗糙进展可闻湿啰音严重者有发绀心率快等休克表现诊断包括病史采集了解个人史既往史实验室检查血常规看白细及分类等CRP变化
肺炎吃什么食物好
何洁
何洁副主任医师
2025年11月26日
中日友好医院
富含维生素的食物有柑橘类水果可增强免疫力助肺炎恢复儿童榨汁成年人可直接食用或做沙拉、绿叶蔬菜含多种维生素助肺炎患者呼吸道黏膜修复老年人可清炒或煮汤;富含蛋白质的食物有瘦肉是优质蛋白来源助机体恢复儿童做鸡肉泥成年人清蒸牛肉等、鱼类富含优质蛋白易消化鲫鱼豆腐汤
吸入性肺炎可以自愈吗
何洁
何洁副主任医师
2025年11月26日
中日友好医院
吸入性肺炎一般难以自愈,其发生机制是异物或液体吸入肺部引发局部炎症反应,人体自身修复难清除异物或控炎症,儿童因吞咽功能未全发育、免疫系统弱,老年因吞咽功能减退、机体修复及肺部清除功能下降,都难自愈,通常需干预治疗,轻度可通过体位引流等加用抗生素等,严重者需
三岁宝宝肺炎该怎么办呢
郑春华
郑春华主任医师
2025年11月22日
首都儿科研究所附属儿童医院
三岁宝宝患肺炎需及时就医评估病情严重程度与明确病原体,进行一般护理如保证休息与合适环境、调整饮食,对症支持治疗包括退热、保持呼吸道通畅,病因针对性治疗分细菌和病毒感染性肺炎,特殊人群注意观察病情变化、遵医嘱用药及保证充足睡眠。
预防肺炎三道防线
何洁
何洁副主任医师
2025年11月14日
中日友好医院
一级预防通过健康生活方式增强机体免疫力,包括合理膳食保证营养、规律作息保证充足睡眠、适度运动提升免疫力,疫苗接种方面不同年龄段和特定风险人群接种相应疫苗预防肺炎;二级预防需识别肺炎早期症状如咳嗽咳痰、发热等并及时就医,有基础疾病人群定期健康检查早期发现潜在
小孩肺炎怎么引起的
郑春华
郑春华主任医师
2025年11月10日
首都儿科研究所附属儿童医院
小孩肺炎常见引起原因包括病原体感染(病毒、细菌、支原体感染)、机体自身因素(年龄小呼吸系统发育不完善、有基础疾病)、环境因素(空气污染、居住环境拥挤致易受病原体侵袭或传播)。
为什么会得肺炎
何洁
何洁副主任医师
2025年11月09日
中日友好医院
肺炎相关因素包括病原体感染如细菌(肺炎链球菌)、病毒(流感病毒)、支原体感染,宿主自身因素中儿童因呼吸道和免疫功能未成熟、老年人因防御和免疫功能下降及伴基础疾病易患病,环境因素里空气污染损伤呼吸道防御、居住环境拥挤致病原体易传播,其他因素中吸烟削弱呼吸道防
新生儿呛奶肺炎症状
何洁
何洁副主任医师
2025年11月07日
中日友好医院
呛奶肺炎新生儿有呼吸系统症状如呼吸频率异常、咳嗽、气促、发绀等和全身症状如体温异常、精神状态改变、反应差等,早产儿症状更不典型且进展快风险高,足月儿症状表现有差异,喂养方式不当及有先天呼吸道发育异常病史易致呛奶肺炎,护理时要保持呼吸道通畅、注意保暖、密切观
得了肺炎国家给钱医治吗
何洁
何洁副主任医师
2025年11月06日
中日友好医院
肺炎患者医疗费用有基本医疗保险和医疗救助政策,基本医保覆盖参保人群,报销符合目录的费用比例因地区和医保类型而异,医疗救助针对困难人群,不同地区政策有差异,儿童和老年人肺炎有特殊医保及救助情况,基本医保涵盖相关费用,医疗救助对困难群体有倾斜且特殊人群有相应特
吸烟比较严重,出现了肺炎,想戒烟,戒烟多久才算成功呢?
赵峰超
赵峰超主治医师
2025年11月05日
六安市中医院
戒烟成功界定为持续12个月及以上不吸烟因烟草依赖是慢性成瘾性疾病需较长时间修复调整,有肺炎病史等人群戒烟1年成功可显著降低呼吸系统疾病风险、提升免疫力等不同年龄段身体恢复速度略有差异但都需至少1年持续不吸烟,有吸烟史合并肺炎者戒烟中要避刺激性物质、治基础病
宝宝咳嗽不发烧是肺炎吗
郑春华
郑春华主任医师
2025年11月05日
首都儿科研究所附属儿童医院
宝宝咳嗽不发烧可能是肺炎也可能是其他情况,肺炎时宝宝除咳嗽外可能有呼吸急促、胸部凹陷、精神萎靡等表现且小婴儿等可能不发烧,非肺炎常见原因有上呼吸道感染、支气管炎、气道异物等,上呼吸道感染多由病毒引起伴鼻塞流涕等、病程短,支气管炎由病毒或细菌感染导致早期可不
预防新型冠状肺炎小知识
健康典吧
健康典吧
2025年11月05日
个人防护需科学佩戴合适口罩、按六步洗手法勤洗手并避免手触口鼻,家居环境可定期用含氯消毒剂擦拭消毒且注意通风、空气靠多开窗换气,要减少前往人员密集场所,保持合理饮食保证营养均衡、适度运动增强体质,老年人因伴基础病更要严格防护且关注自身健康及时就医,儿童要保证
新冠肺炎的防控知识
健康典吧
健康典吧
2025年11月05日
个人防护需佩戴合适口罩并注意手卫生,家居和公共场所要做好环境消毒,不同人群应及时接种新冠疫苗并注意接种后事项,日常要关注自身健康状况进行症状监测并按要求定期核酸检测等。
如果得了新型肺炎是免费治疗吗
健康典吧
健康典吧
2025年11月02日
我国对确诊新型冠状病毒肺炎患者治疗免费,国家医保局、财政部联合发文明确相关医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助按规定支付后个人负担部分由财政补助,儿童、老年、有基础病史患者感染后治疗均遵循免费政策,保障不同患者不因费用问题延误救治。
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