您好，耳朵嗡嗡响是怎么回事，是上火吗该吃什么药

一、耳朵嗡嗡响（耳鸣）的常见原因

1.生理性因素：

-短期暴露于高强度噪声环境中，如长时间处于85分贝以上的噪声场所（像持续的工厂作业环境、长时间戴高分贝耳机听音乐等），噪声会损伤耳蜗毛细胞，引发耳鸣，通常脱离噪声环境后可一定程度缓解。

-过度疲劳、睡眠严重不足时，也可能出现生理性耳鸣，这是由于身体机能处于应激状态，内耳神经功能暂时紊乱所致，一般经休息可恢复。

2.病理性因素：

-耳部疾病：中耳炎患者中耳腔存在炎症，炎症刺激可导致耳鸣，通过耳内镜检查可见中耳黏膜充血、积液等表现；突发性耳聋患者多在短时间内（数小时至1-2天）突然出现听力下降并伴随耳鸣，听力学检查可发现听力曲线异常。

-全身性疾病：高血压患者血压波动时，可能影响内耳血液循环，导致内耳供血不足引发耳鸣，通过血压监测可发现血压值异常；糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖状态会损伤神经，进而引发耳鸣，血糖检测可辅助明确血糖水平是否异常。

二、关于“是否是上火”的循证医学观点

现代循证医学体系中，并无“上火”直接导致耳鸣的科学依据。中医所说的“上火”概念较为宽泛，而从现代医学角度，耳鸣主要由上述生理性和病理性因素引起，需通过医学检查明确病因，而非归因于“上火”这一传统模糊概念。

三、治疗原则（药物相关）

治疗需针对病因，若为耳部疾病引起的耳鸣，可能涉及抗感染等药物（具体药物需根据疾病类型由医生判定，严格禁止具体药物服用指导）；若为全身性疾病导致，需控制基础病，如高血压患者可能需使用降压药物控制血压，但不涉及具体剂量等服用指导。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童出现耳鸣需高度重视，因其表述能力有限，可能由耵聍栓塞、先天性耳部发育异常等原因引起，应及时带儿童到儿科及耳鼻喉科联合就诊，通过详细检查排查病因，避免延误病情。

老年人：老年人出现耳鸣要综合考虑心血管、神经系统等多系统情况，常见于动脉硬化导致内耳供血不足等情况，需全面排查基础疾病，如进行心血管超声、头颅影像学等检查，谨慎评估后续诊疗方案。

孕妇：孕妇出现耳鸣需谨慎评估，要考虑孕期生理变化及可能的疾病影响，如耳部感染、内分泌变化等，进行检查时需充分考虑对胎儿的影响，由医生权衡利弊后制定合适的诊疗措施。