全身会痒怎么回事

皮肤疾病相关原因

湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈。不同年龄阶段均可发病，婴幼儿湿疹可能与遗传、皮肤屏障功能不完善等有关，成人湿疹可能与接触过敏原、精神紧张等有关。例如，接触某些化学物质（如化妆品、洗涤剂等）可能诱发成人湿疹，导致全身瘙痒。

荨麻疹：是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病因复杂，约3/4的患者找不到原因，常见原因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如细菌、病毒、真菌等感染）、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。各年龄段均可发病，发病时全身可出现风团伴瘙痒，风团大小和形态不一，发作时间不定。

疥疮：是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行，疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕屈侧、腋窝前缘、乳晕、脐周、外生殖器等，皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹，夜间瘙痒加剧，全身均可因搔抓等出现继发性皮损，导致全身瘙痒。儿童由于皮肤较薄，症状可能更典型且瘙痒更剧烈。

银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。典型表现为鳞屑性红斑或斑块，可局限或广泛分布，全身任何部位均可受累，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒明显，病情活动期可能加重瘙痒症状，不同年龄的银屑病患者全身瘙痒情况有所不同，儿童患者可能因皮肤屏障功能相对不完善等因素，瘙痒感受可能更突出。

系统性疾病相关原因

肝脏疾病：如胆汁淤积性肝硬化等，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸沉积于皮肤，刺激神经末梢，可引起全身瘙痒。肝脏疾病患者全身瘙痒可能在疾病进展过程中出现，且瘙痒程度可能随病情变化而波动，年龄较大的肝脏疾病患者更需关注全身瘙痒与肝脏功能的关系。

肾脏疾病：慢性肾功能衰竭患者，由于肾功能减退，体内毒素不能正常排出，尿素等代谢产物沉积于皮肤，可导致全身瘙痒，称为尿毒症性瘙痒。肾脏疾病患者全身瘙痒的程度与肾功能损害程度相关，不同年龄段的肾脏疾病患者均可能出现，儿童肾脏疾病相对较少见，但一旦发生，全身瘙痒需引起重视。

内分泌疾病

-糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现全身瘙痒，其机制可能与神经病变、皮肤干燥等有关。老年糖尿病患者由于皮肤老化、汗腺和皮脂腺功能减退等因素，更容易出现皮肤干燥和瘙痒，而儿童糖尿病患者全身瘙痒相对较少见，但也有发生可能，与高血糖导致的皮肤渗透压改变等有关。

-甲状腺功能亢进或减退：甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可能出现皮肤瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤干燥、粗糙，也可引起全身瘙痒。不同年龄的甲状腺疾病患者均可出现全身瘙痒，甲状腺功能异常通过影响皮肤代谢等导致瘙痒发生。

恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等可能伴有全身瘙痒，机制尚不明确，可能与肿瘤细胞释放的生物活性物质刺激神经末梢等有关。各年龄段均可发生，肿瘤相关的全身瘙痒可能在肿瘤确诊前或确诊后出现，需要结合肿瘤相关检查进行鉴别。

药物及食物相关原因

药物过敏：某些药物可引起过敏反应，导致全身瘙痒，如抗生素（如头孢菌素类等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）、血清制品等。不同个体对药物的过敏反应差异较大，儿童由于肝肾功能发育不完全，药物代谢能力与成人不同，药物过敏导致全身瘙痒时需特别注意药物的选择和用药监测，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，更容易发生药物过敏相关的全身瘙痒。

食物过敏：除了引起荨麻疹等皮肤表现外，某些食物过敏也可能导致全身瘙痒，如坚果、贝类、芒果等。不同年龄人群对食物的过敏反应不同，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏导致全身瘙痒，成人则可能对更多种类的食物过敏出现全身瘙痒症状。

其他因素

皮肤干燥：随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐减退，皮肤保水能力下降，尤其在秋冬季节，空气干燥时，更容易出现皮肤干燥，导致全身瘙痒。老年人由于皮肤老化，皮肤干燥引起的全身瘙痒较为常见，儿童如果过度清洁皮肤等也可能导致皮肤干燥而全身瘙痒，需注意皮肤保湿。

精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可引起或加重全身瘙痒，称为神经精神性瘙痒。各年龄段均可发生，儿童如果学习压力等精神因素影响，也可能出现全身瘙痒，而老年人由于社会角色变化等因素，更容易出现精神心理因素相关的全身瘙痒。