小腿水肿是咋回事
一、生理性因素导致的小腿水肿
1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或坐姿时，下肢静脉回流受阻，血液淤积在下肢，可引起小腿水肿，通常在休息、抬高下肢后可缓解。例如，某些职业需要长时间站立的人群，如教师、售货员等，较易出现此类生理性小腿水肿。
2.妊娠：女性妊娠中晚期，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，从而导致小腿水肿，一般分娩后水肿可逐渐消退。
二、病理性因素导致的小腿水肿
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭：右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，血液淤积于下肢，表现为小腿水肿，且多从下肢低垂部位开始逐渐向上蔓延，常伴有呼吸困难、乏力等症状。例如，有心脏病史的患者出现小腿水肿需警惕心力衰竭复发。
2.下肢静脉回流障碍
-下肢静脉血栓：单侧小腿突然出现肿胀、疼痛，皮肤温度升高，是下肢静脉血栓的典型表现，多因下肢活动减少、血液高凝状态等因素引起。
-下肢静脉曲张：长期静脉回流不畅致静脉迂曲扩张，可出现小腿水肿，伴下肢沉重、酸胀感，病情进展可出现皮肤色素沉着、溃疡等。
（二）肾脏疾病
1.肾炎：肾小球滤过功能下降，水钠潴留，可引起小腿水肿，常伴随眼睑、颜面先出现水肿，随后波及全身，可伴有蛋白尿、血尿等表现。
2.肾病综合征：大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分渗出至组织间隙，引起小腿及全身水肿，同时有大量蛋白尿、高脂血症等特征。
（三）肝脏疾病
肝硬化导致肝功能减退，白蛋白合成减少，门脉高压使静脉回流受阻，可出现小腿水肿，常伴有腹水、黄疸、脾大等表现。
（四）内分泌疾病
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减低，出现黏液性水肿，多为非凹陷性，除小腿水肿外，还伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。
三、不同人群小腿水肿的特点及注意事项
1.儿童：儿童出现小腿水肿需排查先天性心脏病、肾脏先天性畸形等疾病，如先天性心脏病可因心功能不全导致体循环淤血引起水肿，家长应密切关注儿童是否伴有呼吸急促、发育迟缓等表现。
2.老年人：老年人小腿水肿需警惕心血管疾病（如慢性心力衰竭）、下肢血管病变（如下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉瓣功能不全）等，因老年人血管弹性下降、心肾功能减退，更易出现水肿相关问题，应定期体检，关注心肾功能及下肢血管情况。
3.孕妇：妊娠中晚期出现的小腿水肿多为生理性，但若水肿进行性加重、伴有血压升高、蛋白尿等，需警惕妊娠期高血压疾病，应及时就医监测血压、尿蛋白等指标。
