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有口臭如何治疗

2025年10月08日
金建秋
金建秋主治医师口腔科
北京医院
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一、口腔局部因素导致的口臭及治疗

(一)龋齿

1.情况说明:龋齿内易残留食物残渣,经细菌发酵会产生异味。

2.治疗方式:需进行补牙治疗,去除龋坏组织后用合适的充填材料填充龋洞,恢复牙齿外形和功能,从而消除因龋齿导致的口臭。不同年龄患者补牙材料选择有差异,儿童可选用玻璃离子水门汀等对牙髓刺激小的材料,成人可根据情况选择树脂等材料。

(二)牙周炎

1.情况说明:牙周炎患者牙周袋内有大量菌斑、牙石及炎性分泌物,细菌滋生会产生口臭。

2.治疗方式:首先进行牙周基础治疗,包括龈上洁治、龈下刮治等,去除牙石和菌斑,消除炎症。对于病情较严重的患者可能还需要进行牙周手术治疗。不同年龄患者治疗后恢复情况有差异,儿童牙周炎相对少见,若发生多与全身因素有关,治疗时需更关注全身状况;成人牙周炎较常见,治疗后需注意保持口腔卫生以防复发。

二、全身系统性疾病导致的口臭及治疗

(一)消化系统疾病

1.情况说明:如胃食管反流病,胃酸反流至口腔可引起口臭。

2.治疗方式:主要通过药物治疗控制病情,比如使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌。不同年龄患者用药需考虑药物对生长发育等的影响,儿童胃食管反流相对常见,用药需谨慎,多以调整喂养方式等非药物干预为主,必要时使用温和药物;成人可根据病情合理选用质子泵抑制剂等药物。

(二)呼吸系统疾病

1.情况说明:如慢性支气管炎、肺炎等,呼吸道分泌物增多且细菌感染时可能产生异味并累及口腔导致口臭。

2.治疗方式:针对具体疾病进行相应治疗,如肺炎需根据病原体选用抗生素等药物治疗。不同年龄患者治疗药物选择和剂量不同,儿童肺炎病情变化较快,用药需严格遵循儿科用药原则,选择适合儿童的抗生素等药物;成人则根据病情严重程度等合理选用药物。

三、不良生活方式导致的口臭及纠正

(一)口腔卫生不良

1.情况说明:不刷牙、不漱口等不良口腔卫生习惯会导致食物残渣在口腔内残留,细菌滋生产生口臭。

2.纠正方式:强调养成良好口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后及时漱口。不同年龄人群刷牙方法有差异,儿童需在家长帮助下学习正确刷牙方法,可选用儿童专用牙刷和牙膏;成人可选择合适的牙刷和牙膏坚持良好口腔卫生习惯。

(二)饮食因素

1.情况说明:食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物后易引起暂时性口臭,长期高糖、高脂饮食也不利于口腔健康导致口臭。

2.纠正方式:尽量减少食用刺激性气味大的食物,保持均衡饮食,多吃蔬菜水果等富含纤维的食物,有助于清洁口腔。不同年龄人群饮食结构不同,儿童要注意避免过多食用高糖食物以防龋齿等问题,同时家长要引导其合理饮食;成人则要注意自身饮食的合理性,保持口腔健康。

四、特殊人群口臭的注意事项

(一)儿童

1.注意事项:儿童口臭需特别关注口腔卫生和全身健康状况。儿童可能因喂养不当导致口腔问题或全身疾病,如奶瓶龋多发生在长期含奶瓶睡觉的儿童身上,要避免这种不良喂养习惯。同时儿童口臭可能与消化道功能不完善等有关,要注意观察儿童大便等情况,必要时就医检查。

(二)老年人

1.注意事项:老年人常伴有口腔问题,如牙齿缺失、牙龈退缩等,且可能合并多种全身疾病。要注意定期口腔检查和全身健康检查,保持口腔清洁,对于牙齿缺失的老年人可考虑合适的修复方式,如活动义齿等,同时积极治疗全身疾病,以改善口臭状况。

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杨竹生主任医师
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