阴道比以前出现好的豆腐渣

一、阴道出现类似豆腐渣样分泌物，一般并非向好的表现，而是可能提示存在阴道炎症，通常是外阴阴道假丝酵母菌病导致。以下从不同方面介绍：

1.病因：外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌引起，该菌作为条件致病菌，在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖、转变为菌丝相时，引发炎症。常见发病诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。生活方式上，穿紧身化纤内裤、肥胖也会使会阴局部温度及湿度增加，利于假丝酵母菌滋生。不同年龄段女性都可能患病，幼女及绝经后女性因雌激素水平低，阴道局部抵抗力弱，也有发病风险。

2.症状：主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。

3.检查：妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。实验室检查常用方法有湿片法，取阴道分泌物置于玻片上，加10%氢氧化钾溶液，可提高假丝酵母菌检出率，显微镜下见到假菌丝或芽生孢子可确诊；也可采用革兰染色检查。

4.治疗：

局部用药：克霉唑制剂、咪康唑制剂。

全身用药：对于未婚女性或不宜采用局部用药者，可选用氟康唑。

5.护理及预防：

生活方式：保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。穿棉质、透气的内裤，勤换内裤，换下的内裤要单独清洗并在阳光下暴晒。避免长期使用卫生护垫。

饮食：适当控制糖分摄入，对于糖尿病患者要严格控制血糖。均衡饮食，多吃蔬菜水果，增强身体抵抗力。

避免滥用药物：不自行随意使用抗生素、激素等药物，如需使用，应在医生指导下进行。

二、特殊人群提示：

1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道局部糖原增多，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长，患病率较高。治疗时应选择对胎儿相对安全的药物，以局部用药为主，避免全身用药。同时，应积极控制血糖，保持外阴清洁，预防感染加重影响胎儿。

2.幼女：幼女外阴发育差、雌激素水平低，阴道局部抵抗力弱，易受感染。家长要注意幼女外阴卫生，每天清洗外阴，保持局部清洁。避免给幼女穿开裆裤，尽早穿满裆裤，防止外阴暴露增加感染风险。如发现幼女阴道有异常分泌物，应及时就医，避免自行用药。

3.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、pH值升高，局部抵抗力下降，易患外阴阴道假丝酵母菌病。可在医生指导下适当补充雌激素，增加阴道抵抗力，但需注意排除雌激素应用禁忌证。同时注意个人卫生，保持外阴清洁。