肚子疼，拉肚子，水状
一、病因分析
1.感染性因素：病毒感染如轮状病毒可引发小儿秋季腹泻，经粪-口途径传播，病毒侵袭肠道致黏膜损伤，出现水状腹泻伴腹痛；细菌感染如产毒性大肠杆菌感染，细菌产生肠毒素使肠道分泌增多，导致水状便及腹痛，多因食用不洁食物或处于卫生条件差环境所致。
2.非感染性因素：食物过敏可致肠道变态反应，出现水状腹泻及腹部不适，常见过敏原包括牛奶、海鲜等；药物副作用可破坏肠道菌群平衡，引发肠道功能紊乱，出现水状腹泻伴腹痛；腹部受凉使肠道蠕动加快，也可引发水状腹泻及腹痛。
二、临床表现特点
1.症状表现：主要为腹部疼痛（隐痛、绞痛等），排出频繁水状粪便，常伴恶心、呕吐，部分患者有发热，细菌感染致发热多较明显，病毒感染多为低热或中度发热。
2.不同人群差异：儿童发生水状腹泻伴腹痛时，因体液调节能力弱，易出现脱水、电解质紊乱，表现为精神萎靡、尿量减少；老年人发生时，需警惕基础疾病影响，如心血管疾病患者脱水可加重心脏负担，且肠道功能衰退，恢复相对缓慢。
三、诊断要点
1.病史采集：询问发病前饮食情况（有无食用不洁、生冷食物等）、近期用药史、接触腹泻患者情况，了解腹痛部位、性质、发作规律等。
2.实验室检查：大便常规查有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等，判断腹泻性质；血常规查白细胞及中性粒细胞（升高提示细菌感染）、淋巴细胞（升高提示病毒感染）；必要时行大便培养明确病原菌。
四、非药物干预措施
1.补充水分：及时补充水分防脱水，可饮用口服补液盐（按说明书调配，少量多次服用），也可饮淡盐水（注意盐量比例，避免加重肾脏负担）。
2.饮食调整：急性期进食清淡易消化食物（如米汤、稀粥），避免油腻、辛辣、刺激性及高纤维食物，待症状缓解后逐步恢复正常饮食。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：密切观察精神状态、尿量等，及时补充适合儿童的口服补液盐；饮食保证清淡易消化及营养摄入，避免自行滥用止泻药，低龄儿童需遵医嘱处理。
2.孕妇：孕期发生需谨慎，及时就医，在医生评估下处理，饮食注意安全，避免加重腹泻食物。
3.老年人：关注基础疾病变化，如糖尿病患者防脱水致血糖波动，心血管疾病患者注意补液速度和量，及时就医全面评估病情并针对性处理。
