牙根露出来是怎么回事
一、牙龈萎缩导致牙根露出
（一）年龄因素影响
随着年龄增长，牙龈会逐渐发生生理性萎缩，这是一种自然的生理变化过程。老年人由于牙龈组织的退行性改变，牙龈缘位置退缩，牙根就会逐渐暴露出来。例如，研究发现，随着年龄超过40岁，牙龈萎缩导致牙根暴露的发生率会逐渐升高。
儿童和青少年时期如果口腔卫生不良等因素，也可能引发病理性的牙龈萎缩，虽然相对老年人发生率低，但也可能出现牙根暴露情况，比如青少年牙周炎患者，会出现牙龈炎症、牙周袋形成，进而导致牙龈萎缩，牙根暴露。
（二）生活方式影响
不正确的刷牙方法，如刷牙力度过大、采用横刷法刷牙等，会过度磨损牙龈组织，长期下来容易引起牙龈萎缩，导致牙根露出。例如，很多人习惯横向用力刷牙，这种刷牙方式会在牙龈沟处形成楔状缺损，同时损伤牙龈，逐渐导致牙龈萎缩。
吸烟也是一个重要因素，吸烟产生的有害物质会影响牙龈的血液循环和代谢，降低牙龈的抵抗力，容易引发牙龈炎症，进而导致牙龈萎缩和牙根暴露。有研究表明，吸烟者牙龈萎缩的发生率明显高于非吸烟者。
（三）疾病因素影响
牙周炎是导致牙根暴露的常见疾病。牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，细菌及其毒素会破坏牙周支持组织，包括牙龈、牙槽骨等，导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，从而使牙根逐渐暴露出来。牙周炎在各个年龄段都可能发生，且病情会随着时间逐渐进展，如果不及时治疗，牙根暴露会越来越严重。
二、刷牙不当造成牙根露出
（一）不同年龄人群表现
儿童刷牙不当：儿童如果家长没有正确教导其刷牙方法，比如使用过硬的牙刷、刷牙力度过大或者刷牙时间不规范等，容易损伤牙龈。儿童时期牙龈相对娇嫩，长期不当刷牙可能导致牙龈边缘受损，进而引发牙龈萎缩，出现牙根暴露。例如，3-6岁的儿童在学习刷牙阶段，很容易因为方法不正确而出现牙龈问题。
成年人刷牙不当：成年人如果长期保持不正确的刷牙习惯，如每天刷牙次数过多但方法错误，或者使用不合适的牙刷等，也会导致牙龈萎缩和牙根暴露。比如一些成年人习惯早晚都用力横刷牙齿，这种错误的刷牙方式会对牙龈造成持续损伤。
（二）生活方式中的刷牙习惯
刷牙力度：无论是哪个年龄段的人，刷牙时用力过大都会对牙龈造成机械性损伤。过大的力量会使牙龈组织受到过度挤压，导致牙龈退缩，牙根逐渐暴露。比如有些人刷牙时感觉不使劲刷不干净牙齿，但其实这种过度用力的方式是错误的。
刷牙方法：横刷法是一种不正确的刷牙方法，它会在牙齿颈部形成明显的楔状缺损，同时破坏牙龈组织。长期采用横刷法刷牙，会使牙龈缘部位的组织受到磨损，引发牙龈萎缩，最终导致牙根露出。
三、牙周病引发牙根露出
（一）年龄与牙周病关系
老年人牙周病：老年人由于身体机能下降，口腔局部防御能力减弱，更容易患上牙周病。随着牙周病的发展，牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露情况会逐渐加重。而且老年人往往口腔卫生维护相对较差，这也促进了牙周病的发生和发展，使得牙根暴露问题更为突出。
儿童及青少年牙周病：虽然相对老年人少见，但青少年牙周炎等特殊类型的牙周病在青少年中也有发生。青少年时期如果口腔卫生不良，牙菌斑堆积，就容易引发牙周病，导致牙龈炎症、牙周袋形成，进而出现牙龈萎缩和牙根暴露。例如，一些青少年因为喜欢吃甜食又不注意口腔清洁，很容易患上牙周病。
（二）牙周病的致病机制
牙菌斑是牙周病的始动因子，牙周病患者口腔内的牙菌斑大量堆积，菌斑中的细菌及其产生的毒素会刺激牙龈组织，引起牙龈的炎症反应。炎症会导致牙龈组织中的纤维结缔组织破坏，牙龈逐渐萎缩，同时牙槽骨发生吸收，使得原本被牙龈覆盖的牙根逐渐暴露出来。而且牙周病的炎症过程是持续进展的，如果不进行治疗，牙根暴露会不断加重，影响牙齿的健康和功能。
四、咬合创伤导致牙根露出
（一）不同年龄咬合创伤原因
儿童咬合创伤：儿童在换牙期如果出现牙齿排列不齐、乳牙早失等情况，可能会导致恒牙萌出时咬合关系异常，从而产生咬合创伤。例如，乳牙过早脱落，相邻牙齿会向缺牙间隙倾斜，导致恒牙萌出位置异常，咬合时受力不均匀，造成咬合创伤，长期可引起牙龈萎缩和牙根暴露。
成年人咬合创伤：成年人可能由于牙齿的过度磨损、牙齿排列不齐、不良修复体等原因导致咬合创伤。比如长期偏侧咀嚼，会使一侧牙齿承受过大的咬合力，造成该侧牙齿及其支持组织的损伤，引发牙龈萎缩和牙根暴露；牙齿排列不齐时，牙齿之间的咬合接触关系不正常，也会产生局部的咬合创伤，影响牙周组织健康，导致牙根暴露。
（二）咬合创伤对牙根暴露的影响机制
咬合创伤会使牙齿承受的咬合力分布不均，局部牙齿受到过大的咬合力时，会引起牙周膜纤维的损伤，进而影响牙槽骨的正常代谢。长期的咬合创伤会导致牙槽骨吸收，牙龈随着牙槽骨的吸收而退缩，牙根就会逐渐暴露出来。例如，当牙齿存在早接触点时，在咀嚼过程中该点会承受过大的力量，刺激牙周组织发生病理性改变，最终导致牙根暴露。
五、牙根露出的应对与预防
（一）不同人群的预防措施
儿童：家长要帮助儿童养成正确的刷牙习惯，选择软毛牙刷，教导儿童采用巴氏刷牙法，每天早晚认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，要定期带儿童进行口腔检查，及时发现和处理牙齿排列不齐等问题，预防牙周病和牙根暴露。
青少年：注意保持良好的口腔卫生习惯，除了正确刷牙外，还应使用牙线等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑。避免吸烟等不良生活习惯，定期进行口腔健康检查，及时发现和治疗牙周炎等疾病，防止牙根暴露进一步发展。
成年人：保持正确的刷牙方法，避免过度刷牙和使用不合适的牙刷。定期进行口腔洁治，每6-12个月进行一次洗牙，清除牙菌斑和牙结石。注意调整咬合关系，如有牙齿排列不齐或不良修复体等情况，应及时到口腔科进行矫正或修复治疗。对于吸烟者，应尽量戒烟，以减少对牙龈健康的不良影响。
老年人：更要注重口腔卫生维护，可选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法。定期进行口腔检查和牙周治疗，对于已经出现牙龈萎缩和牙根暴露的老年人，要注意避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，减少对牙根的刺激。同时，积极治疗全身系统性疾病，因为一些全身疾病也可能影响口腔健康，进而加重牙根暴露的情况。
（二）治疗方面的基本原则
对于牙龈萎缩导致的牙根暴露，如果是轻度的，可以通过改变刷牙习惯、进行牙周基础治疗（如洗牙、刮治等）来控制牙龈炎症，防止牙龈萎缩进一步加重。如果牙根暴露较为严重，影响美观或出现牙齿敏感等症状，可能需要进行牙龈移植手术等治疗方法来覆盖部分牙根，改善症状。
对于牙周病引起的牙根暴露，首先要进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治、根面平整等，控制牙周炎症，阻止牙槽骨吸收和牙龈萎缩的进一步发展。如果牙槽骨吸收严重，牙齿松动明显，可能需要考虑拔牙等后续处理。
对于咬合创伤导致的牙根暴露，需要先调整咬合关系，去除咬合创伤因素。如果是牙齿排列不齐引起的咬合创伤，可能需要进行正畸治疗来排齐牙齿，建立正常的咬合关系；如果是不良修复体导致的咬合创伤，则需要重新制作修复体。
