副乳切除术手术步骤

一、术前准备

患者取平卧位，常规消毒范围应包括手术区域及其周围适当范围，通常上至锁骨上方，下至脐水平，两侧达腋中线，严格遵循无菌操作原则进行铺巾。

二、麻醉选择

根据患者具体情况选择麻醉方式，常见为局部浸润麻醉，若副乳范围较大或患者对疼痛耐受差，可选用全身麻醉。局部浸润麻醉时，将麻醉药物（如利多卡因等）均匀注射于拟切口及副乳周围组织，使组织充分浸润以达到镇痛效果。

三、切口设计

依据副乳的位置、大小及形态设计切口，一般选择在腋窝皱襞处、乳房下皱襞等隐蔽部位，以减少术后瘢痕对外观的影响。切口长度根据副乳大小适当调整，通常为2~5cm左右。

四、分离组织

使用手术刀或组织剪沿切口逐层分离皮下组织，将副乳周围的脂肪组织、乳腺组织等与正常组织逐步分离，操作过程中需注意保护周围血管、神经等重要结构，避免损伤。

五、切除副乳组织

完整切除副乳的乳腺组织及脂肪组织，对于存在乳头、乳晕的副乳，需同时切除相应的乳头、乳晕组织。切除后彻底止血，可采用电凝止血或结扎止血等方法。

六、缝合切口

逐层缝合皮下组织及皮肤，可选用可吸收缝线缝合皮下，皮肤采用丝线间断缝合或皮内缝合。缝合时需注意对位整齐，以减少术后瘢痕形成。

七、术后处理

术后需对切口进行包扎，适度加压包扎以减少皮下积血、积液。告知患者术后注意事项，如保持切口清洁干燥，避免剧烈运动，按照医嘱按时换药等。同时需关注患者术后恢复情况，对于特殊人群（如妊娠期女性，需考虑妊娠对切口愈合及身体恢复的影响，建议在哺乳期结束后再行手术；老年患者需注意其基础疾病对术后恢复的影响，加强术后监测及护理）。