有治疗胃癌的靶向药物吗
一、HER2靶向药物
（一）曲妥珠单抗
1.作用机制：曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体，通过将自己附着在HER2上来阻止人体表皮生长因子在HER2上的附着，从而阻断癌细胞的生长。多项临床研究证实，曲妥珠单抗联合化疗用于HER2阳性晚期胃癌患者，可显著延长患者生存期。例如，ToGA研究显示，HER2阳性晚期胃癌患者使用曲妥珠单抗联合化疗，总生存期较单纯化疗显著延长。
2.适用人群：HER2免疫组化检测呈3+阳性或荧光原位杂交（FISH）检测呈阳性的胃癌患者。对于老年患者，需评估其肝肾功能等一般状况来决定是否适用；对于有心脏基础疾病的患者，使用过程中需密切监测心脏功能，因为曲妥珠单抗可能导致心脏射血分数下降等心脏毒性。
二、血管内皮生长因子（VEGF）靶向药物
（一）雷莫芦单抗
1.作用机制：雷莫芦单抗是一种VEGF受体2拮抗剂，通过特异性结合VEGF受体2，阻止VEGF家族配体结合，从而抑制血管生成。在胃癌治疗中，雷莫芦单抗单药或联合化疗用于晚期胃癌患者的治疗，能改善患者预后。
2.适用人群：晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。对于老年患者同样要评估整体状况；有高血压病史的患者使用时需密切监测血压，因为雷莫芦单抗可能引起高血压等不良反应。
三、Claudin18.2靶向药物
（一）Zolbetuximab
1.作用机制：Zolbetuximab是针对Claudin18.2的单克隆抗体，Claudin18.2在胃癌细胞中高表达，Zolbetuximab可与Claudin18.2结合，介导抗体依赖性细胞毒性等作用来杀伤肿瘤细胞。一些临床研究正在探索其在胃癌治疗中的疗效，显示出一定的应用前景。
2.适用人群：Claudin18.2阳性的胃癌患者。目前关于特殊人群如儿童等的研究较少，儿童患者一般不建议首先考虑此类药物治疗，需根据儿童具体病情和身体状况谨慎评估。
