丙氨酸氨基转移酶偏高吃什么药能降下来

丙氨酸氨基转移酶（ALT）偏高首先要明确病因，针对病因治疗才是关键，而不是直接用药降酶。常见导致ALT偏高的原因有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。

一、病毒性肝炎

病因：由乙肝病毒、丙肝病毒等引起。乙肝主要通过母婴、血液和性传播，丙肝主要通过血液传播等。

应对：如果是乙肝且符合抗病毒指征，可能会用到抗乙肝病毒药物，如恩替卡韦等；丙肝则可使用直接抗病毒药物治疗。但药物使用需由医生根据患者具体病情，如病毒载量、肝功能情况、年龄等综合判断，儿童使用抗乙肝或丙肝药物需严格遵循儿童用药规范，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人不同。

二、药物性肝损伤

病因：某些药物如抗结核药（异烟肼等）、降脂药（他汀类等）可能导致肝损伤使ALT升高。

应对：首先停用可疑肝损伤药物，对于年龄较小的儿童，用药更需谨慎，避免使用可能损伤肝脏的药物，如必须使用，需密切监测肝功能，根据儿童体重、年龄等调整药物剂量等。

三、酒精性肝病

病因：长期大量饮酒导致。

应对：首要措施是戒酒，对于不同年龄人群，戒酒的重要性相同，但儿童不存在饮酒情况，主要是针对成人。同时，调整饮食结构，保证营养均衡，对于肥胖的酒精性肝病患者，还需控制体重，通过合理运动等方式，但儿童一般不会有酒精性肝病情况。

四、脂肪性肝病

病因：与肥胖、高脂饮食、缺乏运动等有关。

应对：对于肥胖的成人患者，需控制体重，通过饮食控制和增加运动量来改善，如合理安排饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加有氧运动等；儿童脂肪性肝病多与肥胖、不合理饮食等有关，需在医生指导下调整儿童饮食结构，保证营养均衡的同时控制热量摄入，增加儿童适当的运动，但要避免过度运动影响儿童生长发育。

五、自身免疫性肝病

病因：自身免疫机制异常导致。

应对：可能会用到免疫抑制剂等药物，如糖皮质激素等，但儿童使用免疫抑制剂需非常谨慎，因为免疫抑制剂可能影响儿童免疫系统发育等，需严格评估病情后由医生权衡利弊使用。

总之，ALT偏高不能盲目用药降酶，必须先明确病因，针对不同病因在医生指导下进行个体化处理，同时充分考虑患者年龄、生活方式等因素采取相应措施。