丙氨酸氨基转移酶过高吃什么药
丙氨酸氨基转移酶(ALT)过高首先需要明确病因,针对不同病因进行相应处理,而不是直接用药。引起ALT升高的常见原因有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝病等。
一、明确病因是关键
1.病毒性肝炎:如果是乙型肝炎病毒引起,需进一步评估病毒复制情况等;如果是丙型肝炎病毒引起,可考虑抗病毒治疗等,但具体治疗方案需由感染科等专科医生根据患者具体病情制定。
2.药物性肝损伤:如果是药物导致,需要停用可疑肝损伤药物,同时根据病情由医生判断是否需要进一步处理。
3.酒精性肝病:患者需严格戒酒,同时调整生活方式等。
4.脂肪性肝病:肥胖相关的脂肪性肝病患者需要控制体重,包括合理饮食、增加运动等。
二、可能用到的药物情况
1.保肝降酶药物:在明确病因基础上,若需要使用保肝降酶药物,常用的有甘草酸制剂(如复方甘草酸苷等),其具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用;还有水飞蓟素类药物(如水飞蓟宾等),可稳定肝细胞膜,保护肝细胞免受毒素损伤等。但这些药物的使用都是在病因治疗基础上的辅助治疗,且需在医生指导下根据患者具体病情选用。
2.针对病因的特殊药物:如乙型肝炎符合抗病毒指征时可能会用到恩替卡韦等核苷类似物进行抗病毒治疗;丙型肝炎可能会用到直接抗病毒药物等,但这些药物的使用有严格的适应证和禁忌证,必须由专科医生规范应用。
对于儿童患者,ALT过高时更需谨慎对待,首先要非常谨慎地寻找病因,因为儿童引起ALT升高的原因可能有其自身特点,如遗传代谢性肝病等,在药物选择上需充分考虑儿童的生理特点,优先考虑非药物干预措施,严格掌握药物使用的适应证和禁忌证,避免使用可能对儿童肝肾功能等有不良影响的药物,且儿童用药需严格按照儿童剂量等规范来,由专业儿科医生进行评估和处理。对于妊娠期女性ALT过高的情况,也需要谨慎评估,因为很多药物在妊娠期使用需要考虑对胎儿的影响,首先也是要明确病因,在病因治疗基础上谨慎选择对胎儿影响小的药物进行辅助保肝等处理等。
