为什么做纤维支气管镜检查啊
一、诊断相关用途
1.不明原因咳嗽：当患者出现持续且原因不明的咳嗽时，纤维支气管镜检查可直接观察气管、支气管内情况，如有无炎症、新生物、异物等导致咳嗽的因素。例如，若气道内存在炎症性病变刺激气道神经，或有新生物压迫气道等情况，通过纤维支气管镜能清晰发现异常，从而明确咳嗽的病因。
2.不明原因咯血：对于出现咯血但原因不明的患者，纤维支气管镜检查可确定出血部位。通过观察气管、支气管内黏膜情况，能发现是否存在血管破裂、新生物破溃出血等情况，有助于精准找到咯血的根源。
3.肺部阴影：当胸部影像学检查发现肺部有阴影，但性质不明时，纤维支气管镜可通过活检等操作获取病变组织进行病理检查，以明确阴影是由炎症、肿瘤还是其他病变引起，为后续治疗方案的制定提供依据。
4.疑似气道异物：若患者有明确或疑似气道异物吸入史，纤维支气管镜可直接查看气道内是否存在异物，并在必要时进行取出操作。
二、治疗相关用途
1.清除气道分泌物：对于痰液黏稠不易咳出、昏迷或因疾病导致咳嗽无力而气道分泌物潴留的患者，纤维支气管镜可通过吸引装置清除气道内的分泌物，保持气道通畅，改善通气功能。例如，重症肺炎患者气道内分泌物较多时，纤维支气管镜吸痰是重要的治疗手段之一。
2.取出气道内异物：当确定气道内存在异物时，纤维支气管镜可直接进入气道，精准取出异物，解除异物对气道的阻塞，挽救患者生命。
3.局部治疗：可通过纤维支气管镜向气道内局部给药，如注入药物进行抗感染、抗炎等治疗，但需严格遵循相关诊疗规范，依据具体病情合理选择药物及给药方式。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童气道相对较窄、气道黏膜娇嫩，进行纤维支气管镜检查时需特别轻柔操作。检查前需充分评估儿童的心肺功能、气道情况等，确保检查的安全性。由于儿童耐受性相对较差，检查前可能需要适当采取镇静等措施，但要严格掌握镇静药物的使用适应证和剂量，密切监测儿童生命体征变化。
老年人：老年人常合并心肺基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。检查前需全面评估老年人的心肺功能，如进行心肺功能检查、心电图等，以判断其是否能耐受纤维支气管镜检查。检查过程中要密切监测老年人的血氧饱和度、心率等生命体征，如有异常及时处理。
