断肢再植的禁忌证

断肢再植的禁忌症主要包括以下方面：

一、若病人肢体离断后，其全身情况较差，存在某些疾病或全身多器官功能衰竭，不能耐受手术及断肢再植手术时间，则不适合再植。比如，病人本身健康状况不佳，可能患有严重的心脏病、呼吸系统疾病或其他严重疾病，身体难以承受长时间的手术过程以及术后的恢复，在这种情况下进行断肢再植手术风险极大，甚至可能危及生命。

二、离断肢体损伤严重，如多段损伤或软组织损伤严重，即便接了动静脉后远端肢体也无法供血或存在静脉回流障碍，也不能再植。具体而言，(1)多段损伤意味着肢体在不同部位都遭受了严重破坏，这会极大增加再植的难度和风险；(2)软组织损伤过重，可能导致即使血管连接成功，血液也无法正常输送或回流，影响肢体的存活和功能恢复。

三、常见的挤压伤情况也不适宜再植，如手指挤压伤，肢体外观看似完整，但实际上挤压损伤很重，皮肤和皮下有淤血，动脉、静脉都已受损，内部软组织损伤严重。此类患者在断肢再植后，往往会出现动脉血栓形成或静脉回流障碍，引发血管危象或肢体坏死。因为这种情况下，虽然肢体外表完整，但内部组织已经受到极大破坏，再植成功的可能性极小。

四、肢体保存时间过长，在高温环境下或时间超24小时，或肢体已腐烂、组织已坏死、已细菌感染，或曾浸泡过盐水、消毒液等，即便肢体外观完整，但其组织已遭破坏，也不适合再植。(1)如果保存时间太长或在高温下，组织会逐渐变性坏死；(2)肢体已经腐烂或组织坏死、细菌感染，意味着再植已无意义；(3)曾经浸泡过某些液体，会对组织造成进一步损害。

总之，断肢再植需要综合考虑多种因素，只有在符合条件的情况下进行，才能提高手术成功率和肢体功能恢复的可能性。