手指肿疼痛怎么办

一、手指肿疼痛的常见原因

1.外伤：手指受到撞击、挤压、切割等外力作用，导致软组织损伤、骨折或关节脱位，引起肿胀和疼痛。例如，工作中被重物砸到手指，或运动时手指戳伤。

2.关节炎：常见的有类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎多累及双手小关节，呈对称性肿胀、疼痛，伴有晨僵，症状多持续1小时以上。骨关节炎则多见于中老年人，与关节软骨退变、磨损有关，手指关节可出现肿大、疼痛，活动时症状加重。

3.感染：手指局部感染，如甲沟炎、脓性指头炎等。甲沟炎常因修剪指甲不当、刺伤等引起，表现为甲沟周围红肿、疼痛，严重时可化脓。脓性指头炎多由刺伤引发，手指末节肿胀、疼痛剧烈，有跳痛。

4.痛风：血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手指关节，导致关节炎症，引起肿胀、疼痛。疼痛通常在夜间突然发作，疼痛程度剧烈，受累关节皮肤发红、发热。

5.腱鞘炎：长期过度使用手指，如频繁打字、玩手机游戏等，可引起手指腱鞘炎。常见于拇指、中指和环指，表现为手指屈伸时疼痛，有时可出现弹响或卡顿现象。

二、手指肿疼痛的诊断方法

1.体格检查：医生通过视诊观察手指外观，有无红肿、畸形等；触诊判断疼痛部位、程度，有无压痛、肿物等；活动手指，评估关节活动度，判断是否存在活动受限。

2.实验室检查：

血常规：若存在感染，白细胞计数可能升高。

血尿酸：用于排查痛风，血尿酸水平高于正常参考值（男性一般为208428μmol/L，女性为155357μmol/L，因检测方法和仪器不同参考值略有差异），对痛风诊断有重要意义。

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等：有助于诊断类风湿关节炎，类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体滴度升高，支持类风湿关节炎诊断。

3.影像学检查：

X线：可发现手指骨折、关节脱位、骨质增生等病变，对判断外伤及骨关节炎有帮助。

超声：能观察到腱鞘炎、滑膜炎等软组织病变，对诊断腱鞘炎等有重要价值。

磁共振成像（MRI）：对于一些细微的软组织损伤、早期关节炎病变等显示更清晰，有助于明确诊断。

三、手指肿疼痛的治疗方法

1.一般治疗：

休息：减少手指活动，避免过度劳累，有助于缓解疼痛和肿胀。如因工作需频繁使用手指，可适当调整工作节奏，定时休息。

冰敷：外伤后72小时内，可用冰袋或冷毛巾敷于手指肿痛部位，每次1520分钟，每天34次，可减轻局部肿胀和疼痛。

热敷：外伤72小时后或非外伤原因导致的肿痛，可用热毛巾或温水浸泡手指，促进血液循环，缓解症状。每次1520分钟，每天34次。

2.药物治疗：

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，可减轻炎症和疼痛。适用于多种原因引起的手指肿痛，如外伤、关节炎等。

抗痛风药物：痛风患者在发作期可使用秋水仙碱，能有效缓解症状。间歇期和慢性期可使用别嘌醇、非布司他等降低血尿酸水平，预防痛风发作。

3.手术治疗：

对于手指骨折、关节脱位，若手法复位失败，可能需手术切开复位并固定。

严重的腱鞘炎，保守治疗无效时，可进行腱鞘切开减压术。

脓性指头炎等感染性疾病，若已形成脓肿，需及时切开引流。

四、手指肿疼痛的康复与预防

1.康复：在肿痛缓解后，可进行手指康复锻炼。如握拳、伸展手指、手指对指等动作，增强手指肌肉力量，恢复关节活动度。开始时动作要轻柔，逐渐增加活动强度。

2.预防：

注意手部安全，工作或运动时佩戴防护手套，避免手指受伤。

保持良好的生活方式，均衡饮食，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，预防痛风。

避免长时间重复性手部动作，定时休息和活动手指，预防腱鞘炎。对于需长期使用电脑的人群，可使用人体工学键盘和鼠标，减轻手部压力。

五、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童手指肿疼痛多因外伤引起，家长要注意仔细询问受伤过程，避免漏诊。儿童皮肤娇嫩，冰敷和热敷时要注意温度和时间，防止冻伤或烫伤。用药需谨慎，非甾体抗炎药在低龄儿童中使用可能有不良反应，务必在医生指导下用药。

2.孕妇：孕妇出现手指肿疼痛，避免自行用药。冰敷、热敷等一般治疗相对安全，但要注意温度适宜。若症状严重，应及时就医，告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的诊断和治疗方法，尽量避免对胎儿产生不良影响。

3.老年人：老年人多存在骨质疏松，外伤后更易发生骨折。且老年人可能同时患有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能影响手指肿疼痛的治疗和恢复。因此，治疗过程中要综合考虑基础疾病，用药时要注意药物相互作用。康复锻炼时要循序渐进，避免过度劳累。