B超分几种类型

一、B超的类型

1.A型超声：即幅度调制型超声，它以波幅变化来显示回声强弱。其原理是超声束在人体组织中传播时，遇到不同声阻抗的界面会产生反射，反射回声的强弱以波幅的高低在显示屏上显示。它主要用于测量组织界面的距离、脏器的径线，如测量头颅的大小、眼轴长度等，也曾用于某些疾病的诊断，如脑中线移位的判断，但因其信息显示单一，如今已较少单独使用。

2.B型超声：即辉度调制型超声，是目前临床上应用最为广泛的超声类型。它将回声信号以光点的形式显示，回声强则光点亮，回声弱则光点暗，众多光点排列构成二维切面图像，能直观清晰地显示脏器及周围器官的形态、结构、内部回声等。比如在妇产科，可观察胎儿发育情况、诊断早孕；在腹部，能检测肝脏、胆囊、胰腺等脏器有无病变，像肝囊肿、胆囊结石等疾病的诊断。根据探头扫描方式不同，又分为以下几种：

线阵超声：探头的换能器呈直线排列，扫描时声束平行发射，形成矩形的扫描断面图像。适用于浅表器官及小器官的检查，如甲状腺、乳腺等，也常用于外周血管的检查，能清晰显示血管壁及管腔内情况。

凸阵超声：探头的换能器呈凸弧形排列，扫描时声束呈扇形发散，形成扇面形的扫描断面图像。其视野范围较大，适用于腹部、妇产科等部位的检查，便于观察深部脏器，如观察妊娠中晚期胎儿的整体情况。

相控阵超声：通过电子技术控制超声探头中各阵元的发射时间和相位，使声束实现扇形扫描。主要用于心脏检查，因其探头小巧，可置于肋骨间隙，能获得清晰的心脏切面图像，观察心脏的结构和功能，如诊断先天性心脏病、心肌病等。

3.M型超声：即时间运动型超声，主要用于观察心脏等活动脏器的运动情况。它在B型超声二维图像的基础上，取一条扫描线上的回声信息，以纵坐标代表深度，横坐标代表时间，显示出心动周期中各层组织结构的活动曲线，即M型超声心动图。常用于测量心脏各腔室大小、心室壁厚度及运动幅度，评估心脏收缩和舒张功能，如诊断二尖瓣狭窄时观察二尖瓣的运动曲线变化。

4.D型超声：即多普勒超声，利用多普勒效应原理，检测血流速度、方向及性质。当超声束遇到运动的反射界面（如红细胞）时，反射波的频率会发生改变，通过检测这种频率变化来获取血流信息。

脉冲多普勒：通过短暂的超声脉冲发射，选择性地接收特定深度的血流信号，可测量血流速度、方向，判断血流性质，常用于检测心脏及大血管内的血流情况，如判断主动脉瓣狭窄时的血流速度。

连续多普勒：有两个换能器，一个连续发射超声，另一个连续接收反射超声，可测量高速血流，常用于检测心脏瓣膜狭窄、先天性心脏病的异常分流等高速血流信号。

彩色多普勒血流显像：在二维超声和M型超声基础上，以彩色编码显示血流信息，红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头，颜色的明亮程度反映血流速度的快慢。能直观显示脏器和病变的血流分布、血流状态，如鉴别肝脏肿瘤的良恶性，恶性肿瘤周边常可见丰富的血流信号。

能量多普勒：以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示，对低速血流的检测更为敏感，不受血流方向和探测角度的影响。在妇产科中用于观察胎盘的血流灌注，在肿瘤检查中有助于发现肿瘤内部微弱的血流信号。

二、特殊人群提示

1.孕妇：孕期进行B超检查是必要的，但也应避免不必要的频繁检查。早孕期超声检查时，时间不宜过长，因为早孕期胚胎对超声能量相对敏感。不同孕期有不同的检查重点，如孕1113⁺⁶周的NT检查，需严格按照孕周进行，以筛查胎儿染色体异常。孕妇在检查前应适当憋尿，使膀胱适度充盈，以便更清晰地观察子宫及附件结构，但也不要过度憋尿导致不适。在中晚孕期，无需刻意憋尿，检查过程中要放松心情，配合医生检查。

2.儿童：儿童配合度相对较低，检查前家长应做好安抚工作，可提前告知孩子检查过程，消除其恐惧心理。对于不配合的幼儿，可能需要等待孩子安静入睡后再进行检查，以保证图像质量。在选择探头时，会根据儿童的体型选择合适的频率和大小，如对婴幼儿的浅表器官检查，常选用高频小探头，既能保证图像分辨率，又能减少对孩子的压迫不适感。

3.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病可能影响脏器结构和功能，在B超检查时需医生综合考虑。部分老年人行动不便，检查过程中需家属协助，确保其安全舒适。此外，老年人皮肤松弛，探头与皮肤接触时可能存在间隙影响图像质量，医生操作时会适当调整手法，必要时使用耦合剂涂抹均匀以保证良好的声传导。

4.肥胖人群：由于皮下脂肪层较厚，超声在传播过程中衰减明显，可能导致图像质量不佳。检查时医生可能会选择穿透力更强的低频探头，同时适当增加耦合剂用量，使探头与皮肤充分接触，尽量获取清晰的图像。肥胖人群在检查前应告知医生自身肥胖情况，以便医生做好相应准备。