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子宫浆膜下肌瘤癌变吗

2024年09月05日
陈敏秀
陈敏秀副主任医师妇产科
北京同仁医院南区
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浆膜下子宫肌瘤通常不会发生癌变。子宫肌瘤按位置可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤,其恶变概率并不因位置差异而不同。育龄女性子宫肌瘤发病率随年龄增长而升高,也偶有青春期女性发病报道,绝经后多数患者肌瘤会萎缩。在接近50岁人群中,黑人和白人里子宫肌瘤估计发病率分别大于80%和接近70%。起源于子宫肌层或子宫内膜结缔组织的恶性肿瘤叫子宫肉瘤,与常见平滑肌瘤不同,女性子宫肌瘤较常见(终生患子宫肌瘤风险为70%-80%),子宫肉瘤少见。校正子宫切除率的报告显示,30-79岁美国女性中,校正年龄的子宫肉瘤发病率为每年每10万人中有2.8例患子宫肉瘤。多数子宫肉瘤发生于40岁以上患者,但也有20岁诊断该病的报道,诊断时平均年龄约60岁。临床上子宫肌瘤和子宫肉瘤鉴别困难,常于子宫肌瘤切除后病理发现子宫肉瘤,不过通过临床表现和超声检查可帮助鉴别。子宫肉瘤症状体征通常包括异常子宫出血、盆腔痛/受压和/或子宫包块,但也有无症状患者。一项大样本调查发现,子宫肉瘤主诉症状如下:绝经后出血(31%-46%);绝经前异常子宫出血(27%-34%);腹部膨隆(8%-17%);腹痛(4%-13%);泌尿系统症状(1%-2%);无症状(1%-2%),当子宫肌瘤患者出现这些症状时要格外注意。

关键点信息:

浆膜下子宫肌瘤一般不癌变。

子宫肌瘤分类及恶变概率情况。

不同年龄段子宫肌瘤发病情况。

子宫肉瘤的相关信息,包括定义、发病率、发病年龄、与子宫肌瘤鉴别等。

子宫肉瘤的症状表现。

尾段总结概况提示:文章主要阐述了浆膜下子宫肌瘤不易癌变,介绍了子宫肌瘤的分类、发病特点,重点说明了子宫肉瘤的诸多方面,包括其定义、与子宫肌瘤的关系、症状等,提醒对有特定症状的子宫肌瘤患者需特别注意。

绝经后出血一定是癌吗
吴涛
吴涛副主任医师
2025年07月25日
西安交通大学第二附属医院
绝经后出血原因分良性与恶性,良性有子宫内膜增生、息肉、阴道炎、宫颈炎等,恶性有子宫内膜癌、宫颈癌等,可通过症状特点初步判断,借助妇科检查、B超、宫腔镜、病理活检明确,老年女性及有基础病史人群需重视,绝经后女性应保持健康生活方式但出血仍需及时就医检查明确原因
乳腺癌能被治愈吗
樊翠珍
樊翠珍副主任医师
2025年07月24日
首都医科大学附属北京朝阳医院
乳腺癌不同阶段治愈情况有别,早期经规范治疗五年生存率较高部分可达临床治愈,中期采用综合治疗模式五年生存率可达一定比例部分可实现临床治愈,晚期难完全治愈但可控制进展延长生存;不同人群因素中,年龄上年轻有个体化治疗方案老年考量身体耐受,性别治疗原则与女性类似依
声带肥厚癌变的几率高吗
王利一
王利一主任医师
2025年07月24日
北京医院
声带肥厚多因长期用声过度、吸烟、酗酒、慢性喉炎等引起,表现为黏膜上皮增厚等病理改变属喉部常见良性病变,单纯肥厚癌变几率低,若伴上皮异常增生、长期不愈、长期吸烟酗酒的中老年男性等则癌变风险升高,临床通过喉镜检查及活检病理评估,儿童癌变几率极低但需关注诱因,中
子宫肌瘤动手术需要多少钱
王凤英
王凤英主任医师
2025年07月24日
首都医科大学宣武医院
子宫肌瘤动手术费用受手术方式、医院等级与地区、患者病情及特殊人群等因素影响,传统开腹手术费用相对低,腹腔镜和宫腔镜手术费用较高,省级三甲医院及经济发达地区医院费用更高,合并并发症或老年、年轻等特殊人群会因相应情况增加费用。
肺部硬结灶会是癌吗
何洁
何洁副主任医师
2025年07月24日
中日友好医院
肺部硬结灶可能是肺部感染痊愈后纤维组织增生的良性瘢痕,早期肺癌也可表现为此类,长期吸烟的中老年出现需高度警惕肺癌并进一步检查,年轻无吸烟史者良性可能大但也需结合影像学动态随访,无论良恶均需定期复查胸部影像学观察变化,若有恶性特征需及时诊疗。
肩背疼痛就是肺癌吗
樊翠珍
樊翠珍副主任医师
2025年07月24日
首都医科大学附属北京朝阳医院
肩背疼痛非肺癌常见原因有长期不良姿势致肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等,肺癌引发肩背疼痛是肿瘤进展中侵犯周围组织所致,有放射性或固定部位疼痛及伴随肺癌症状,鉴别可从症状特点(非肺癌多有诱因可改善,肺癌多进行性加重伴自身症状)和辅助检查(胸部CT、肿瘤标志物、病理
如何判断早期前列腺癌
王俊生
王俊生主任医师
2025年07月24日
首都医科大学附属北京安贞医院
血清前列腺特异性抗原(PSA)检测是筛查早期前列腺癌重要指标正常参考值0~4ng/mLPSA>10ng/mL时前列腺癌可能性明显增加需进一步检查直肠指检可触摸前列腺了解其大小质地等异常但准确性受医生经验影响前列腺穿刺活检是确诊金标准PSA异常或直肠指检发现
低头喉咙压迫感是癌吗
樊翠珍
樊翠珍副主任医师
2025年07月24日
首都医科大学附属北京朝阳医院
低头喉咙压迫感可能由慢性咽炎、咽喉部良性增生等良性原因引起,喉癌、下咽癌等恶性肿瘤也可导致但相对少见,出现该症状应及时就诊喉镜检查,吸烟饮酒人群高发需尽早就诊排查,儿童需考虑先天性喉部异常等,中老年要积极排查肿瘤明确病因采取相应处理。
多发性子宫肌瘤要不要做手术
桂婷
桂婷住院医师
2025年07月23日
北京协和医院
多发性子宫肌瘤较小且无症状接近绝经者可每3~6个月超声复查,无症状但需关注动态,有月经异常致贫血、压迫相关症状、影响生育或绝经后肌瘤未萎缩需手术,手术分肌瘤剔除术(有生育需求)和子宫切除术(无生育需求或疑恶变),育龄女性要权衡生育与病情及术后风险,绝经后女
多发性子宫肌瘤需要做手术治疗吗
黄太胜
黄太胜住院医师
2025年07月23日
山东大学第二医院
无症状且肌瘤较小的多发性子宫肌瘤一般无需立即手术但需定期妇科超声等检查监测变化,出现月经异常致贫血药物无效、有压迫或疼痛症状保守不缓解、影响生育时需考虑手术,育龄期女性综合肌瘤对生育影响及手术创伤考量,围绝经期女性据意愿和身体状况评估手术,手术方式依患者年
子宫肌瘤多发性的需要手术吗
王敏
王敏主任医师
2025年07月23日
中国医科大学附属盛京医院南湖院区
基于肌瘤大小与症状表现分情况处理,直径≥5cm且引发相关症状或无症状小肌瘤有不同随访或手术选择,结合生育需求,有生育计划者依宫腔形态等评估手术,无生育计划者据年龄等判断,关注短期内肌瘤迅速增大防恶变,育龄女性权衡生育与肌瘤影响制定方案,绝经后女性依雌激素变
多发性子宫肌瘤,要手术吗
田翠营医生
田翠营医生医师
2025年07月23日
河北医科大学第四医院
根据症状表现如月经过多致贫血经保守无效或肌瘤致压迫症状经评估保守无法缓解需考虑手术,依据肌瘤大小、位置等自身特征决定方案,结合生育需求考量,育龄女性权衡生育与肌瘤状况,绝经后女性监测肌瘤变化,恶变倾向者尽快手术。
患有多发性子宫肌瘤要手术吗
吴晴
吴晴主任医师
2025年07月23日
上海市第一人民医院
子宫肌瘤手术指征为症状显著引发健康问题(如严重月经异常致贫血药物无效、压迫泌尿或消化系统影响生活质量)、影响生殖功能(如致反复流产不孕或特殊位置阻碍着床)、怀疑恶变(如短期内迅速增大或影像学提示恶变倾向),无需手术情况是无症状小肌瘤(直径≤5cm且无症状接
多发性子宫肌瘤需不需要手术治疗
杨丹
杨丹主任医师
2025年07月23日
哈尔滨市第一医院
需考虑手术治疗的情况为多发性子宫肌瘤致经量过多等保守治疗无效、肌瘤压迫周围组织影响生活、肌瘤体积较大持续增长、有生育需求且肌瘤影响受孕或妊娠,可不急于手术的情况为无症状小肌瘤及身体状况不适合手术者,不同人群特殊考量为年轻有生育需求者优先保留子宫术式,绝经后
有多发性子宫肌瘤必须做手术吗
曾福仁
曾福仁主任医师
2025年07月23日
湖南省人民医院
多发性子宫肌瘤手术决策需考虑症状表现如经量异常致贫血、压迫症状难缓解、快速增大疑恶变、不孕或反复流产等,患者个体因素中年轻有生育需求优先肌瘤剔除术、近绝经等无需求可考虑子宫切除术,无症状小肌瘤一般定期复查,育龄女性有生育计划需沟通评估妊娠风险,绝经后肌瘤无
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