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什么是大动脉炎

2024年11月13日
于剑锋
于剑锋副主任医师内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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大动脉炎是指主动脉及其主要分支、肺动脉的慢性非特异性炎症性疾病,好发部位包括头部及上肢的血管、肾动脉、胸腹部的主动脉、肠系膜上动脉等,多呈多发性病变。因病变部位不同,临床表现有差异,可致不同部位动脉狭窄闭塞,少数可形成动脉瘤,主要发生于年轻女性。病因尚不明确,可能与遗传、免疫紊乱有关,结核、病毒感染、雌激素应用是重要诱发因素。临床上主要诊断手段是血管影像学检查,难治性病例可进行动脉活检。治疗以激素为主,可辅助用免疫抑制剂,一些生物制剂也用于治疗。有动脉瘤或严重狭窄闭塞致相应脏器供血问题时,可采用外科手术治疗。

一、大动脉炎的定义和病变部位

1.大动脉炎指的是主动脉及其主要分支、肺动脉出现慢性非特异性炎症。

2.头部及上肢的血管、肾动脉、胸腹部的主动脉、肠系膜上动脉等都是好发部位,且病变常常是多发性的。

二、临床表现及影响

1.不同病变部位会导致不同的临床表现。

2.可以引起动脉狭窄闭塞,也可能会形成少数动脉瘤。

三、发病群体

主要发生在年轻女性群体。

四、病因

目前病因不是很清楚,推测与遗传、免疫紊乱有关,同时结核、病毒感染以及雌激素应用是重要诱发因素。

五、诊断手段

血管影像学检查是主要的,对于难治性病例可以考虑动脉活检。

六、治疗方法

1.以激素治疗为主,同时可辅助免疫抑制剂。

2.一些生物制剂也已应用到治疗中。

3.若有动脉瘤或严重狭窄闭塞影响相应脏器供血,可采取外科手术治疗。

总结:大动脉炎是一种特殊的疾病,好发部位多样,临床表现因部位而异,发病主要集中在年轻女性。病因尚不完全明确,诊断主要依靠血管影像学检查,治疗包括激素、免疫抑制剂和生物制剂,必要时可进行外科手术。

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