脑干诱发电位检查什么

脑干诱发电位检查的内容

脑干诱发电位是一种通过特定刺激诱发神经系统生物电活动，并利用脑电图记录技术来检测中枢神经系统功能的检查方法，主要用于检测听觉通路及脑干相关结构的功能状态，具体如下：

听性脑干诱发电位（ABR）

-检测听觉传导通路：从外耳道给予短声刺激后，可在头皮记录到一系列反应波，通常包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波。其中Ⅰ波起源于听神经，Ⅱ波来自耳蜗核，Ⅲ波产生于上橄榄核，Ⅳ波源于外侧丘系，Ⅴ波来自下丘。通过分析各波的潜伏期、波间期等指标来判断听觉传导通路是否存在病变。例如，听神经瘤患者常表现为Ⅴ波潜伏期延长或Ⅰ-Ⅴ波间期延长。

-评估脑干功能：脑干病变时，脑干诱发电位也会出现异常。比如脑干梗死、脑干肿瘤等患者，可能出现波潜伏期异常、波幅降低甚至波形消失等情况。对于昏迷患者，脑干诱发电位可以帮助判断脑干功能状态，若脑干诱发电位消失，提示脑干功能严重受损。

其他相关诱发电位检查（如视觉脑干诱发电位等，但相对不常用）

-视觉脑干诱发电位原理：给予视觉刺激后，在头皮记录到的与视觉传导通路和脑干相关的电活动。主要用于检测视觉传导通路及脑干视觉相关结构的功能。例如，多发性硬化患者可能出现视觉脑干诱发电位异常，表现为P100潜伏期延长等。

不同人群检查时的特点及注意事项

儿童

-特点：儿童在检查时需要保持安静，配合度相对较差。一般会采用睡眠诱导等方式来获取较好的诱发电位波形。例如，婴幼儿可能需要在睡眠状态下进行检查，因为清醒时的活动可能会干扰波形记录。

-注意事项：要营造安静舒适的检查环境，尽量减少外界干扰。检查前要确保儿童处于相对放松的状态，对于不合作的儿童可考虑在适当镇静下进行，但要严格掌握镇静剂的使用适应证和剂量，避免对儿童神经系统发育产生不良影响。同时，要注意安抚儿童情绪，减轻其紧张焦虑感。

成人

-特点：成人相对儿童配合度较好，但也需要保持安静，按照检查要求配合刺激给予和电极放置等操作。

-注意事项：检查前要告知成人检查的目的和大致过程，使其消除紧张情绪。检查过程中要严格按照操作规范进行电极放置和刺激给予，确保记录到准确可靠的诱发电位信号。对于有耳部疾病、神经系统疾病病史的成人，要详细询问病史，以便更好地解读检查结果。

特殊病史人群

-有耳部疾病病史者：如中耳炎患者，检查前要告知医生耳部病情，因为耳部病变可能会影响听性脑干诱发电位的结果。例如，慢性中耳炎可能导致外耳道分泌物增多，影响刺激的传导和波形记录，需要在检查前进行适当的耳部清洁，但要注意避免损伤耳道黏膜。

-有神经系统疾病病史者：如帕金森病患者，检查脑干诱发电位时要考虑到神经系统疾病对脑干功能可能产生的影响，同时要结合患者的整体病情来综合解读诱发电位结果。比如帕金森病患者可能存在脑干功能的微妙改变，诱发电位可能会有一些细微的异常表现，需要与其他检查手段相结合进行诊断。