想问下备孕应该去医院检查什么

女性备孕检查项目及意义

一般检查

-身高、体重与BMI：身高体重可计算出身体质量指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦程度，过胖或过瘦都可能影响受孕及孕期健康，正常BMI范围为18.5~23.9。比如BMI过低可能存在营养不足，影响激素分泌等；BMI过高则可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，增加受孕难度和孕期并发症风险。

-血压：血压异常可能提示存在心血管等方面问题，孕期血压波动可能影响母婴健康，备孕时了解基础血压情况很重要，正常血压一般收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。

生殖系统检查

-妇科超声：可观察子宫和卵巢的形态、大小及结构，能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，还能监测卵泡发育情况。一般在月经周期第10天左右开始监测卵泡，了解卵泡生长、发育及排卵情况，正常卵泡发育到18~25mm左右为成熟卵泡，即将排卵。

-白带常规：检查有无阴道炎等妇科炎症，若存在阴道炎等问题，可能会影响精子进入宫腔，降低受孕几率，还可能在孕期导致胎膜早破等不良妊娠结局，常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

-宫颈相关检查：包括宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，可早期发现宫颈病变，因为宫颈病变可能影响受孕及孕期宫颈状况，TCT主要是检查宫颈细胞形态有无异常，HPV检测是看是否感染相关病毒。

实验室检查

-血常规：了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血，贫血可能导致孕妇孕期缺氧、胎儿发育受限等，正常血红蛋白值女性为110~150g/L；还能看白细胞、血小板等情况，白细胞异常可能提示有感染等，血小板异常可能影响凝血功能。

-尿常规：检查肾功能及是否存在泌尿系统感染等，泌尿系统感染在孕期可能加重，影响孕妇健康，同时尿糖等情况也能反映血糖等代谢情况，正常尿常规中无蛋白、糖等异常，白细胞数量也在正常范围。

-肝肾功能：评估肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能无法良好代谢药物等，影响孕期安全，比如肝功能中的转氨酶、胆红素等指标，肾功能中的肌酐、尿素氮等指标都有正常参考值范围。

-传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等筛查，这些传染病可能垂直传播给胎儿，影响胎儿健康，比如乙肝可通过母婴传播，梅毒可导致胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒等。

-性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可了解内分泌功能，比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低、雄激素升高；卵巢功能减退者FSH升高。

-甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖和胚胎发育很重要，甲状腺功能异常如甲亢或甲减都可能影响受孕及胎儿智力发育等，甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等。

男性备孕检查项目及意义

一般检查

-体格检查：包括身高、体重、血压等，了解基本身体状况，身高体重等情况与整体健康相关，可能间接影响生育能力。

-生殖系统检查：检查外生殖器发育情况，有无睾丸、附睾等异常，比如隐睾可能影响精子生成，正常睾丸大小等有一定标准范围。

实验室检查

-精液常规检查：是评估男性生育力的重要指标，包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。正常精液量≥2ml，精子浓度≥15×10⁶/ml，前向运动精子百分率≥32%，正常形态精子百分率≥4%等，通过精液常规检查可了解精子的基本情况，若精液异常可能提示存在精索静脉曲张、生殖系统感染等问题。

-传染病筛查：同女性一样，需要进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等筛查，防止疾病传播给配偶及后代。

对于特殊人群，比如有既往病史的人群，如曾有过流产史、高血压病史等，备孕时需要更详细评估相关指标与病史的相关性及对备孕的影响。有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，备孕时需要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒会影响精子和卵子质量，降低受孕几率，增加胎儿畸形等风险。高龄备孕夫妇（女性≥35岁，男性≥40岁），需要更密切监测生殖系统相关指标，因为随着年龄增长，女性卵巢功能衰退，卵子质量下降；男性精子质量也可能降低，所以更要及时发现问题并采取相应措施。