
想问下备孕应该去医院检查什么

女性备孕检查项目及意义
一般检查
-身高、体重与BMI:身高体重可计算出身体质量指数(BMI),BMI能反映身体胖瘦程度,过胖或过瘦都可能影响受孕及孕期健康,正常BMI范围为18.5~23.9。比如BMI过低可能存在营养不足,影响激素分泌等;BMI过高则可能与多囊卵巢综合征等疾病相关,增加受孕难度和孕期并发症风险。
-血压:血压异常可能提示存在心血管等方面问题,孕期血压波动可能影响母婴健康,备孕时了解基础血压情况很重要,正常血压一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。
生殖系统检查
-妇科超声:可观察子宫和卵巢的形态、大小及结构,能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,还能监测卵泡发育情况。一般在月经周期第10天左右开始监测卵泡,了解卵泡生长、发育及排卵情况,正常卵泡发育到18~25mm左右为成熟卵泡,即将排卵。
-白带常规:检查有无阴道炎等妇科炎症,若存在阴道炎等问题,可能会影响精子进入宫腔,降低受孕几率,还可能在孕期导致胎膜早破等不良妊娠结局,常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
-宫颈相关检查:包括宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,可早期发现宫颈病变,因为宫颈病变可能影响受孕及孕期宫颈状况,TCT主要是检查宫颈细胞形态有无异常,HPV检测是看是否感染相关病毒。
实验室检查
-血常规:了解血红蛋白水平,判断是否存在贫血,贫血可能导致孕妇孕期缺氧、胎儿发育受限等,正常血红蛋白值女性为110~150g/L;还能看白细胞、血小板等情况,白细胞异常可能提示有感染等,血小板异常可能影响凝血功能。
-尿常规:检查肾功能及是否存在泌尿系统感染等,泌尿系统感染在孕期可能加重,影响孕妇健康,同时尿糖等情况也能反映血糖等代谢情况,正常尿常规中无蛋白、糖等异常,白细胞数量也在正常范围。
-肝肾功能:评估肝肾功能是否正常,因为孕期身体代谢负担加重,肝肾功能异常可能无法良好代谢药物等,影响孕期安全,比如肝功能中的转氨酶、胆红素等指标,肾功能中的肌酐、尿素氮等指标都有正常参考值范围。
-传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等筛查,这些传染病可能垂直传播给胎儿,影响胎儿健康,比如乙肝可通过母婴传播,梅毒可导致胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒等。
-性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),可了解内分泌功能,比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低、雄激素升高;卵巢功能减退者FSH升高。
-甲状腺功能检查:甲状腺激素对生殖和胚胎发育很重要,甲状腺功能异常如甲亢或甲减都可能影响受孕及胎儿智力发育等,甲状腺功能指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等。
男性备孕检查项目及意义
一般检查
-体格检查:包括身高、体重、血压等,了解基本身体状况,身高体重等情况与整体健康相关,可能间接影响生育能力。
-生殖系统检查:检查外生殖器发育情况,有无睾丸、附睾等异常,比如隐睾可能影响精子生成,正常睾丸大小等有一定标准范围。
实验室检查
-精液常规检查:是评估男性生育力的重要指标,包括精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等。正常精液量≥2ml,精子浓度≥15×10⁶/ml,前向运动精子百分率≥32%,正常形态精子百分率≥4%等,通过精液常规检查可了解精子的基本情况,若精液异常可能提示存在精索静脉曲张、生殖系统感染等问题。
-传染病筛查:同女性一样,需要进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等筛查,防止疾病传播给配偶及后代。
对于特殊人群,比如有既往病史的人群,如曾有过流产史、高血压病史等,备孕时需要更详细评估相关指标与病史的相关性及对备孕的影响。有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,备孕时需要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒会影响精子和卵子质量,降低受孕几率,增加胎儿畸形等风险。高龄备孕夫妇(女性≥35岁,男性≥40岁),需要更密切监测生殖系统相关指标,因为随着年龄增长,女性卵巢功能衰退,卵子质量下降;男性精子质量也可能降低,所以更要及时发现问题并采取相应措施。















