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外伤止血药粉能止血吗

2025年07月01日
艾志龙
艾志龙主任医师普外科
复旦大学附属中山医院
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一、外伤止血药粉通常能止血

1.原理:外伤止血药粉的止血原理主要基于其能够促进血液凝固过程。部分止血药粉含有凝血因子、纤维蛋白原等成分,可直接参与凝血瀑布反应,加速凝血酶的生成,促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成稳固的血凝块,从而达到止血目的。还有些止血药粉通过物理吸附作用,吸附血小板和血浆蛋白,使血液局部浓缩,加速凝血过程。另外,一些止血药粉接触伤口后,能激活血小板,引发血小板聚集,进一步促进止血。

2.适用情况:对于体表的小伤口,如割伤、擦伤等,外伤止血药粉能较为迅速地发挥止血作用。在野外等紧急情况下,身边没有其他专业止血工具时,外伤止血药粉可作为应急止血手段。同时,对于一些不易压迫止血的部位,如手指关节处等,止血药粉也能辅助止血。

3.临床研究支持:多项临床研究表明,在处理开放性伤口时,合理使用外伤止血药粉能显著缩短止血时间。例如,一项针对100例皮肤切割伤患者的研究发现,使用特定外伤止血药粉的患者,平均止血时间较单纯压迫止血组明显缩短。

二、外伤止血药粉的种类及特点

1.云南白药粉:这是一种常见的外伤止血药粉,其主要成分包含多种中药材提取物。它不仅具有良好的止血功效,还能对伤口起到一定的消肿止痛、活血化瘀作用,有助于伤口后续的恢复。

2.凝血酶粉:能直接作用于血液中的纤维蛋白原,使其快速转化为纤维蛋白,加速凝血过程。常用于局部出血创面的止血,对毛细血管、小静脉出血效果较好。

三、使用外伤止血药粉的注意事项

1.伤口清洁:在使用外伤止血药粉前,应尽量清洁伤口,去除伤口表面的污垢、异物等,避免将这些物质包裹在血凝块内,引发感染。可用生理盐水冲洗伤口,若没有生理盐水,也可用干净的清水简单冲洗。

2.正确涂抹:将药粉均匀地撒在伤口表面,然后用干净的纱布或绷带适当加压包扎,以促进药粉与伤口充分接触,加速止血。但包扎时不要过紧,以免影响血液循环。

3.观察反应:使用药粉后,要密切观察伤口及患者情况。若用药后出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等异常反应,可能是对药粉过敏或伤口感染,应及时就医处理。

四、不同人群使用外伤止血药粉的注意事项

1.儿童:儿童皮肤娇嫩,在使用外伤止血药粉时,要选择刺激性小的产品。使用前需确保药粉适合儿童使用,避免使用含有可能引起儿童过敏成分的药粉。同时,使用过程中要密切观察儿童反应,因儿童表述能力有限,若出现不适可能无法准确表达。

2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。若患有糖尿病,伤口愈合相对较慢,使用外伤止血药粉后,更要注意伤口清洁,预防感染。对于正在服用抗凝药物的老年人,外伤出血时,使用止血药粉可能需要更谨慎,必要时需咨询医生,因为抗凝药物可能影响止血效果,而止血药粉与抗凝药之间可能存在相互作用。

3.孕妇:孕妇用药需格外谨慎,部分外伤止血药粉可能含有活血化瘀成分,可能对胎儿产生不良影响。孕妇受伤后如需使用止血药粉,应先咨询妇产科医生,在医生指导下选择安全的产品。

4.过敏体质人群:过敏体质者使用外伤止血药粉前,最好先在小面积皮肤进行试用,观察是否有过敏反应,如皮疹、瘙痒等。若出现过敏,应立即停止使用,并及时就医,以后避免使用同类药粉。

五、外伤止血的其他方法及配合

1.压迫止血:这是最常用且简单有效的止血方法。用干净的纱布、毛巾或衣物等按压在伤口上,持续施加一定压力,一般可控制出血。对于小伤口,压迫数分钟通常就能止血。

2.包扎止血:在压迫止血后,用绷带或纱布对伤口进行包扎,可维持止血效果,并保护伤口。包扎时要注意松紧适度,避免过紧影响血液循环或过松导致止血失败。

3.抬高肢体:如果伤口在四肢,可将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有助于减少伤口的血液供应,辅助止血。但此方法通常需与压迫止血等方法配合使用。

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