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什么是糖尿病的三高一低

2025年09月26日
张笠
张笠副主任医师内分泌科
南昌大学第二附属医院
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一、高血糖

定义:糖尿病患者由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有,导致血糖不能正常被摄取、利用等,使得血液中的葡萄糖浓度升高。

相关研究及意义:大量研究表明,长期高血糖会引发一系列并发症,如糖尿病肾病会导致肾脏功能受损,影响体内代谢废物的排出;高血糖还会损害血管内皮细胞,增加动脉粥样硬化的发生风险,进而引发心脑血管疾病等。例如,有研究发现,血糖持续高于正常范围(空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时血糖>11.1mmol/L)的糖尿病患者,其发生糖尿病视网膜病变的概率显著高于血糖控制良好的患者。

二、高血黏度

定义:血液黏稠度增高,这是因为糖尿病患者血糖升高,会使血液中的有形成分相对增多,导致血液流动阻力增大,黏稠度增加。

相关研究及意义:高血黏度会影响血液循环,使得组织器官的血液灌注不足。比如,会影响脑部的血液供应,导致患者出现头晕、记忆力减退等症状;在眼部,会影响视网膜的血液供应,加重糖尿病视网膜病变的发展。研究显示,糖尿病患者血黏度升高时,其眼部微血管病变的进展速度会加快,进一步影响视力。

三、高血压

定义:糖尿病患者常伴有高血压,其发生机制较为复杂,可能与胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血管内皮功能紊乱等多种因素有关。

相关研究及意义:高血压会进一步加重糖尿病患者的血管损伤。高血压会使血管壁承受更大的压力,加速动脉粥样硬化的进程,同时也会增加心脏的负担,导致心脏结构和功能的改变。有研究统计,糖尿病合并高血压的患者,其发生心力衰竭的风险比单纯糖尿病或单纯高血压的患者高得多。例如,在长期随访的糖尿病患者中,合并高血压者发生心血管事件(如心肌梗死、脑卒中等)的概率是不合并高血压者的数倍。

四、低体重

定义:部分糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者或病情较重的2型糖尿病患者会出现体重下降的情况,表现为低体重。这是由于胰岛素缺乏或作用不良,机体不能充分利用葡萄糖供能,从而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重减轻。

相关研究及意义:低体重会影响患者的营养状况和身体抵抗力。体重过低会使患者的免疫力下降,更容易发生感染等并发症。对于儿童糖尿病患者来说,低体重还会影响其生长发育,导致身高、体重增长缓慢,影响身体的正常发育。例如,有研究发现,儿童糖尿病患者若存在低体重情况,其身高增长速度明显低于体重正常的糖尿病儿童,长期下去可能会影响最终的成年身高。

特殊人群注意事项

儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,糖尿病的三高一低对其影响更为显著。高血糖会严重影响生长激素的分泌和作用,导致生长迟缓;高血黏度和高血压会影响儿童的血管发育和心脏功能,进而影响其未来的健康。在护理儿童糖尿病患者时,要密切关注其体重变化,保证营养均衡,同时严格控制血糖、血压和血黏度,定期监测相关指标,根据儿童的生长发育需求调整治疗方案,以确保其正常的生长发育。

老年糖尿病患者:老年糖尿病患者的生理功能逐渐衰退,三高一低对其的影响更为复杂。高血糖可能会加重老年人的认知功能障碍,增加患老年痴呆的风险;高血黏度和高血压会进一步损害老年人已经衰退的心血管和脑血管功能,引发更严重的心血管事件和脑血管意外。老年糖尿病患者在控制病情时,要更加注重综合管理,在控制血糖的同时,要谨慎控制血压和血黏度,避免过度降低血压导致脑灌注不足等情况,同时要关注老年人的营养状况,防止低体重进一步影响其身体机能,定期进行全面的身体检查,及时调整治疗措施。

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廖建春
廖建春主任医师
2025年10月15日
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什么是轮状病毒性腹泻?
李渊
李渊主任医师
2025年10月15日
北京大学第三医院
轮状病毒性腹泻由轮状病毒引起,病原体呈球形有双层衣壳对外界抵抗力强,传染源是患者和病毒携带者,经粪-口途径传播,婴幼儿易感,潜伏期1-3天,初期有发热等上感症状,随后腹泻水样便等,可通过粪便常规和病毒检测诊断,治疗是对症支持及饮食调整,预防可接种疫苗、注意
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马伟副主任医师
2025年10月15日
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杨竹生
杨竹生主任医师
2025年10月15日
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杨竹生
杨竹生主任医师
2025年10月15日
首都医科大学附属北京同仁医院
脸上老是长痘痘即痤疮,其发生与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应、遗传因素及其他因素如某些药物、不恰当化妆品、心理压力、高温环境等有关,应对建议包括选择合适洁面产品清洁皮肤、调整饮食减少高糖高脂辛辣食物多吃蔬果、保持规律作息
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张虹
张虹主任医师
2025年10月15日
山东省立医院
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范存刚
范存刚主任医师
2025年10月15日
北京大学人民医院
颅脑CTA是通过静脉注射对比剂后用CT对颅脑血管成像的检查,可显示颅脑血管形态等,有脑血管疾病诊断等适应证,有对比剂过敏等禁忌证,具无创等优势及空间分辨率有限等局限,检查后需水化、观察反应,特殊人群有相应注意事项是颅脑血管疾病诊断中具重要价值的检查但需严格
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杨乐金
杨乐金副主任医师
2025年10月15日
山东大学齐鲁医院
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李云
李云副主任医师
2025年10月15日
山东省立医院
BI-RADS3类是乳腺影像报告和数据系统中的分类表示可能良性病变恶性概率小于2%有相应影像学特征一般人群建议3-6个月后复查超声或钼靶等特殊人群有不同随访要求与2类、4类、5类有区别2类基本可排除恶性复查间隔长4类可疑恶性需进一步明确诊断5类高度可疑恶性
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李晔
李晔副主任医师
2025年10月15日
北京协和医院
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骨质增生禁忌吃什么?
方策
方策副主任医师
2025年10月15日
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高盐食物会使体内钠含量增多致水钠潴留加重骨质增生相关疼痛等症状老年人及特殊生理期女性更易受影响;辛辣刺激性食物可能刺激胃肠道影响营养吸收儿童及有胃肠道基础疾病人群需特别注意;油腻油炸食物过量食用致体重增加加重关节负担;含酒精饮品影响钙吸收干扰骨代谢不利于骨
骨质增生禁忌吃什么
李宏
李宏副主任医师
2025年10月15日
北京大学第一医院
高盐食物会影响身体对钙的代谢可能加重骨质增生相关关节问题老年人更应严格控盐,辛辣刺激性食物可致骨质增生部位症状加剧应避免过多食用,过酸过碱食物会影响体内酸碱平衡干扰骨骼代谢环境骨质增生患者应注意均衡饮食,高脂肪食物会加重骨质增生相关炎症肥胖人群过多食用还会
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谭永振
谭永振副主任医师
2025年10月15日
广州医科大学附属第二医院
生大黄有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经功效,孕妇禁用,儿童应避免使用除非专业医生评估指导,老年人使用需谨慎,有出血倾向者应慎用。
大黄中药有什么功效 中药大黄有哪些作用
颜道明
颜道明主任医师
2025年10月15日
枣庄市王开传染病医院
大黄有泻下攻积作用,可治积滞便秘;能清热泻火,包括清热解毒可治热毒疮疡等、清泻湿热可治湿热黄疸等;有凉血化瘀作用,能凉血止血治血热妄行出血证、逐瘀通经治瘀血阻滞病症;孕妇应慎用、老年人需谨慎使用、儿童一般应避免使用大黄。
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汪方
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2025年10月15日
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肌肉拉伤因运动中突然伸展收缩或过度扭曲等动作引起任何年龄段均可发生无明显性别差异长期缺乏运动后突然高强度运动或运动前热身不充分易致表现为受伤部位疼痛肿胀活动时加剧有肌肉紧张或淤血等;肌腱炎因过度使用右侧大腿内侧肌腱引起中老年人因肌腱退变等相对易患年轻人长期
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