备孕大半年了，去医院要检查什么呢

一、女性检查项目及相关说明

1.妇科常规检查

-意义：通过妇科双合诊等检查方式，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排查是否存在炎症、畸形等问题。例如，可发现阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，以及子宫发育异常等情况。一般在月经干净后3-7天进行较为适宜，此时阴道分泌物较少，检查结果相对准确。

-特殊人群提示：有过性生活史的女性需要进行此项检查，若没有性生活史则一般采用直肠-腹部诊的方式进行检查，避免损伤处女膜。

2.白带常规检查

-意义：检测白带中的清洁度、是否有霉菌、滴虫、细菌等病原体感染。白带清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症存在。例如，若检测出霉菌孢子或菌丝，提示霉菌性阴道炎；检测出滴虫则提示滴虫性阴道炎。检查应在月经干净后进行，检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗或局部用药，以免影响检查结果。

-特殊人群提示：妊娠期女性若出现白带异常等情况也需要进行白带常规检查，以排查是否存在孕期妇科感染等问题，因为孕期妇科感染可能会对胎儿产生影响，如导致胎膜早破等。

3.宫颈细胞学检查（TCT）

-意义：筛查宫颈癌细胞，早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌。TCT检查可以检测出宫颈细胞是否有异常的形态变化，如是否存在不典型鳞状细胞、腺癌等情况。一般建议有性生活的女性每年至少进行一次TCT检查，30岁以上女性还可联合HPV检查。检查时间同样在月经干净后3-7天，检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗等。

-特殊人群提示：有过宫颈手术史、HPV感染史的女性更应定期进行TCT检查，动态观察宫颈细胞的变化情况，因为这类人群发生宫颈病变的风险相对较高。

4.人乳头瘤病毒（HPV）检测

-意义：HPV是引起宫颈癌的主要病原体，检测是否感染高危型和低危型HPV。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素，如HPV16、18型等。通过HPV检测可以早期发现是否存在HPV感染，以便进一步采取相应的干预措施。检查时间同TCT检查，月经干净后3-7天为宜，检查前注意事项也与TCT检查类似。

-特殊人群提示：有多个性伴侣、性生活过早等高危行为的女性，以及免疫功能低下的女性，如患有艾滋病等疾病的女性，更应重视HPV检测，因为这类人群感染HPV的风险较高。

5.超声检查（妇科B超）

-意义：通过B超观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等，了解是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病变。经腹部B超需要憋尿使膀胱充盈，以便更好地显示盆腔内器官；经阴道B超则不需要憋尿，但对于无性生活史女性不适用。一般月经周期规律的女性可在月经周期的第5-7天进行检查，以观察卵巢的基础状态；若怀疑有盆腔疾病等情况，可随时进行检查。

-特殊人群提示：肥胖女性可能经腹部B超观察效果不佳，此时可考虑经阴道B超；妊娠期女性进行B超检查需要根据孕周和具体情况选择合适的检查方式和时间，以监测胎儿发育及孕妇子宫附件情况等。

6.性激素六项检查

-意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平，可以了解女性内分泌功能是否正常，判断是否存在排卵障碍、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。一般在月经来潮的第2-5天（基础内分泌期）进行检查，此时能更准确地反映卵巢的基础功能。

-特殊人群提示：月经不调的女性，无论是月经周期紊乱、月经量过多或过少等情况，都可能需要进行性激素六项检查来明确病因；患有垂体疾病等可能影响泌乳素分泌的女性，也需要检测泌乳素水平。

二、男性检查项目及相关说明

1.精液常规检查

-意义：评估男性生育能力的重要指标。检查内容包括精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等。正常精液量为2-6ml，pH值为7.2-7.8，精子密度应≥15×10⁶/ml，前向运动精子（a+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。检查前需要禁欲2-7天，禁欲时间过短或过长都会影响检查结果的准确性。

-特殊人群提示：长期接触放射性物质、化学毒物、高温环境等的男性，如从事化工行业、长期在高温车间工作等，更应定期进行精液常规检查，因为这些因素可能会影响精子的质量；有生殖系统炎症病史的男性，如附睾炎、前列腺炎等，也需要通过精液常规检查了解精子的情况，因为炎症可能会对精子产生不良影响。

2.生殖系统超声检查

-意义：观察睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构，排查是否存在睾丸发育异常、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。对于精索静脉曲张，超声检查可以判断其程度，一般分为轻、中、重度。检查前无需特殊准备，经阴囊超声检查即可。

-特殊人群提示：有阴囊坠胀、疼痛等症状的男性，以及不育症男性，需要进行生殖系统超声检查来排查生殖器官的器质性病变；青少年男性若发现睾丸大小异常等情况，也需要通过超声检查了解睾丸的发育情况。

3.性功能相关检查（必要时）

-意义：如果男性存在性功能障碍等问题，可能需要进行相关检查，如阴茎血流多普勒检查等，以了解阴茎血管功能、神经功能等情况，排查导致性功能障碍的原因。例如，阴茎血流多普勒检查可以评估阴茎海绵体的血流情况，判断是否存在血管性勃起功能障碍等。检查前需要遵循医生的具体指导，如禁食、禁水等要求可能因检查项目而异。

-特殊人群提示：年龄较大且出现性功能减退的男性，以及患有糖尿病等可能影响血管和神经功能疾病的男性，发生性功能障碍的风险较高，更需要进行相关检查来明确病因并采取相应的干预措施。

4.传染病检查（必要时）

-意义：一些传染病可能会影响生育能力或对胎儿产生不良影响，如梅毒、艾滋病等。男性需要进行梅毒螺旋体抗体检测、艾滋病抗体检测等。检查需要到正规的检测机构进行，遵循严格的检测流程和保密规定。

-特殊人群提示：有不洁性生活史、多个性伴侣等高危行为的男性，以及有输血史等可能接触传染病源情况的男性，需要主动进行传染病检查，以便早期发现并进行治疗，同时也能在备孕前了解自身的传染病状况，保障备孕的安全和胎儿的健康。