直肠癌和结肠癌如何预防和检查

一、结肠癌与直肠癌的预防

1.生活方式优化：保持规律且适度的体力活动，每周开展至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），能有效降低结直肠癌发病风险。同时需严格戒烟并限制饮酒量，吸烟是结直肠癌的明确危险因素，过量饮酒也会增加患病几率。

2.饮食结构调整：增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，膳食纤维可促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的滞留时间。要减少红肉（如牛肉、猪肉）及加工肉类（如香肠、火腿）的摄取，长期大量食用红肉和加工肉会提升结直肠癌发生风险。

二、结肠癌与直肠癌的检查

1.一般人群筛查安排：40岁以上人群应启动结直肠癌筛查。常见筛查方式如下：

-粪便隐血试验：可检测粪便中是否存在微量血液，是初筛的常用方法，操作简便，但需注意规范留取标本，建议每年进行一次。

-结肠镜检查：为诊断结直肠癌最直接、精准的方法，能清晰观察肠道黏膜状况，还可直接获取组织进行病理活检。一般建议50岁以上人群每10年进行一次全面结肠镜检查，若存在高危因素（如家族史、肠道息肉病史等〕，筛查年龄需提前且检查间隔可能缩短。

-多靶点粪便DNA检测：通过检测粪便中肿瘤相关DNA片段来筛查结直肠癌，相对无创，可作为初筛的补充手段。

2.高危人群专项筛查：有结直肠癌家族史者，一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）中有结直肠癌患者时，其发病风险高于普通人群，建议从40岁开始，或较家族中最早发病者的年龄提前10年进行结肠镜检查，通常每5年一次；患有家族性腺瘤性息肉病等遗传性肠道疾病的人群，需遵循医嘱密切进行肠道监测，必要时早期干预。