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我们家孩子是一个早产儿,情况不是特别好,早产儿颅内出血会自愈吗

2024年08月25日
李雅春
李雅春主任医师儿内科
上海市第一人民医院
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关键点:部分早产儿颅内出血能自愈,多为少量出血,约2-3周可逐渐吸收;部分会引起合并症和并发症不能自愈需及时处理;是否自愈与出血量、出血部位及是否有并发症等关系大。具体为:1.出血量少一般可自愈且无合并症;2.出血量大可出现症状需治疗,量大时病情急剧恶化有死亡风险,或需手术清血肿;3.脑实质出血可吸收但可能影响将来,蛛网膜下腔大量出血可因凝血物质引起脑积水,需手术改善。早产儿颅内出血时要头偏向一侧、清理分泌物、保证呼吸通畅,家长要注意护理,必要时约束和进行被动活动。

一、部分早产儿颅内出血可自愈的情况:

通常少量出血的情况下,大约在出血后的2-3周便能逐渐自行吸收。这种情况多数见于出血量较少时,一般没有临床表现,多是在进行头颅彩超检查时被发现,且通常不会有合并症出现。

二、部分早产儿颅内出血不能自愈且需及时处理的情况:

1.出血量较大时:临床上会呈现出部分症状,如精神状态差、抽搐、尖叫等,这种情况就需要进行相应治疗,一般无法自愈。如果出血量非常大,病情会迅速恶化,部分早产儿可能就需要紧急进行手术将血肿清除,而此时常常存在死亡的风险。

2.特殊情况:脑实质出血虽然也可以经过2-3周稳定后吸收,部分还可能形成软化灶,但可能会对早产儿的未来产生影响,比如出现脑瘫、发育落后、听力和视力异常等,这就需要进行后期康复治疗。而蛛网膜下腔有比较大量的出血时,可能会由于血液中的凝血物质进入脑室内引发阻塞,从而形成脑积水。虽然血液会在经过2-3周后吸收,但是形成的脑积水是无法自愈的,一般后期需要通过手术进行改善,不然会对早产儿将来的发育造成不利影响。

三、早产儿颅内出血后的应对措施:

当早产儿出现颅内出血时,要将其头部偏向一侧,及时清理早产儿口中的分泌物,以确保呼吸的通畅。同时,家长要注意做好护理工作,在必要时可以对早产儿的四肢进行约束,也可以进行被动活动。

总结概况提示:早产儿颅内出血的情况较为复杂,是否能自愈及后续处理方式取决于出血量、部位和是否有并发症等,对于出现颅内出血的早产儿要做好相应处理和护理。

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