pd1免疫治疗的副作用有哪些？

pd1是一种肿瘤抑制剂，注射后常出现发烧、乏力、食欲减退等全身症状，通常无需治疗可自行缓解。PD-1免疫治疗的主要副作用包括：

一、类似流感样症状，如发热、乏力、头痛、恶心、咳嗽、全身肌肉酸痛等，发生率约30%，对症处理即可。

1.发热：这是较为常见的表现之一。

2.乏力：患者会感到明显的疲倦无力。

3.头痛：可能会有头部不适的感觉。

4.恶心：有想呕吐的感觉。

5.咳嗽：可能会出现咳嗽症状。

6.全身肌肉酸痛：全身的肌肉可能有酸痛感。

二、皮肤和黏膜毒性，一般在使用免疫抑制剂注射后3-6周出现，可进行简单局部治疗或使用激素类药物。

1.可能会出现皮肤相关的异常表现。

2.黏膜也可能受到影响。

三、免疫相关性不良反应，如肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病、肾炎、免疫性心肌炎等。约5%-10%的病人可引起免疫相关性疾病，严重程度为1-2级时一般暂停给药，直到不良反应恢复到0-1级；若严重程度达4级，通常永久停药，并给予糖皮质激素和免疫抑制剂环磷酰胺治疗。

1.肺炎：肺部出现炎症反应。

2.结肠炎：结肠发生病变。

3.肝炎：肝脏受到影响。

4.内分泌病：如糖尿病、甲状腺功能异常等。

5.肾炎：肾脏出现炎症。

6.免疫性心肌炎：心肌出现免疫相关的炎症。

四、内分泌异常，如糖尿病、甲状腺功能异常，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低，还有皮质醇降低等。

使用PD1免疫药物出现副作用是正常现象，不必过度担忧。但副作用严重时需及时就医，对于有肝损伤、免疫性肺炎等的病人在出现副作用后也应及时治疗。

总之，PD-1免疫治疗虽然可能有副作用，但只要正确认识和处理，多数情况下不会对治疗产生太大影响。患者在治疗过程中需密切关注自身状况，如有异常及时与医生沟通。