我晚上睡觉手脚发麻是怎么回事

一、生理性因素

1.姿势不当

-睡眠时如果长时间保持手臂或腿部受压的姿势，比如手臂长时间被身体压住，或者腿部弯曲过度等，会影响局部血液循环。例如，睡觉时手臂放在身体下面，经过一段时间后，受压部位的血管受到压迫，血流受阻，神经因缺血缺氧就会出现发麻的感觉。这种情况在调整姿势后，血液循环恢复，发麻症状通常会很快缓解。不同年龄段的人群都可能出现，一般无其他伴随症状，调整姿势即可改善。

2.环境温度

-寒冷环境下睡眠也可能导致手脚发麻。寒冷会使血管收缩，影响肢体末端的血液供应。比如在寒冷的冬季，睡觉时没有盖好被子，手脚暴露在低温环境中，血管收缩后血流减少，神经功能受到影响，就会出现手脚发麻现象。年龄较大的人群由于血管弹性相对较差，可能更容易受寒冷环境影响出现这种情况。

二、病理性因素

1.颈椎病

-发病机制：颈椎病是引起手脚发麻较为常见的疾病之一。颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫神经根。如果是颈椎间盘突出压迫了支配上肢或下肢的神经根，就可能导致相应部位的手脚发麻。例如，颈椎间盘向侧后方突出，压迫颈神经根，可引起上肢放射性麻木，同时如果病变影响到支配下肢的神经传导，也可能出现下肢发麻症状。这种情况在长期伏案工作的人群中较为多见，如办公室职员、长时间低头看手机的年轻人等，中老年人也因颈椎退变容易发病。

-伴随症状：除了手脚发麻外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢或下肢无力等症状，病情严重时可能影响肢体的运动功能。

2.糖尿病周围神经病变

-发病机制：糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损害周围神经。高血糖会导致神经纤维发生病变，影响神经的正常功能，出现手脚发麻等神经病变症状。这种病变是逐渐发展的，初期可能只是手脚轻微发麻，随着病情进展，麻木感可能会加重，范围可能扩大。糖尿病患者无论年龄大小，只要血糖控制不好，都有发生周围神经病变的风险，病程较长的糖尿病患者更易出现。

-伴随症状：除手脚发麻外，还可能有手脚感觉异常，如刺痛、灼热感等，部分患者还可能伴有肢体末端的感觉减退，严重时可能影响足部的感觉，增加足部溃疡等并发症的发生风险。

3.脑供血不足

-发病机制：脑供血不足时，脑部神经组织得不到充足的血液供应，可能会影响神经传导功能，从而出现手脚发麻症状。例如，脑血管狭窄、血液黏稠度增高等原因可导致脑供血不足。中老年人是脑供血不足的高发人群，因为随着年龄增长，血管弹性下降、血脂升高等因素容易引起脑血管问题。

-伴随症状：除手脚发麻外，还可能伴有头晕、头痛、视物模糊、乏力等症状，严重脑供血不足可能导致短暂性脑缺血发作，出现短暂的肢体无力等情况。

4.末梢神经炎

-发病机制：多种原因可引起末梢神经炎，如维生素缺乏（如B族维生素缺乏）、感染、中毒等。维生素B族参与神经细胞的代谢，缺乏时会影响神经的正常功能，导致末梢神经受损，出现手脚发麻。例如长期挑食、节食的人群容易缺乏B族维生素，从而引发末梢神经炎。各年龄段均可发病，挑食的年轻人、营养不良的老年人等都可能出现。

-伴随症状：手脚发麻通常呈对称性，可伴有手脚的感觉减退、肌肉无力等症状，病情严重时可能影响肢体的精细运动。

如果晚上睡觉经常出现手脚发麻情况，且持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、无力、头晕等，应及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT或MRI检查、血糖检测、脑部影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。