肺炎中最常见的病原体
一、细菌病原体
1.肺炎链球菌
-特点：肺炎链球菌是社区获得性肺炎中最常见的细菌病原体。它是一种革兰氏阳性球菌，常寄居于人的鼻咽部，当人体免疫力下降时，如儿童、老年人、患有慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的人群，肺炎链球菌可侵入肺部引发肺炎。研究表明，在社区获得性肺炎患者中，约30%-50%由肺炎链球菌感染引起。儿童感染肺炎链球菌后，可能出现高热、咳嗽、咳痰等症状，影像学检查可见肺部实变影；老年人感染时，临床表现可能不典型，易出现呼吸急促、精神萎靡等情况。
2.流感嗜血杆菌
-特点：流感嗜血杆菌也是常见的肺炎病原体之一，为革兰氏阴性杆菌。它在儿童肺炎中较为常见，可引起支气管肺炎等。儿童感染流感嗜血杆菌肺炎时，常表现为发热、咳嗽、呼吸急促等，部分患儿可能伴有中耳炎等伴随症状。在一些慢性呼吸道疾病患者（如慢性支气管炎急性发作期患者）中，流感嗜血杆菌也可导致肺炎的发生，这类患者本身呼吸道防御功能下降，容易受到流感嗜血杆菌的侵袭。
二、病毒病原体
1.呼吸道合胞病毒
-特点：在婴幼儿肺炎中较为常见。呼吸道合胞病毒主要通过飞沫传播，6个月以下婴儿感染后病情往往较重，可出现喘息、呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等症状。对于有早产史、先天性心脏病等基础疾病的婴儿，感染呼吸道合胞病毒后发生重症肺炎的风险更高。儿童感染后症状相对较轻，主要表现为咳嗽、流涕、低热等上呼吸道感染症状，但部分也可发展为肺炎。
2.流感病毒
-特点：流感病毒引起的肺炎在冬春季节较为多发。不同年龄人群均可感染，儿童和老年人感染后更易发展为肺炎。流感病毒感染后，除了有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状外，呼吸道症状如咳嗽、咳痰等较为明显，重症流感病毒肺炎患者可出现呼吸困难、低氧血症等，甚至危及生命。有慢性肺部疾病（如哮喘、肺气肿等）、心血管疾病等基础疾病的人群感染流感病毒后，发生肺炎的风险显著增加，且病情往往较重。
三、非典型病原体
1.肺炎支原体
-特点：肺炎支原体感染多见于儿童和青少年，但近年来成人感染也较为常见。肺炎支原体引起的肺炎潜伏期较长，起病较缓慢，主要症状为咳嗽，多为刺激性干咳，可伴有低热或中度发热。儿童感染肺炎支原体肺炎时，除了呼吸道症状外，部分可能出现皮疹、中耳炎等肺外表现。对于有免疫缺陷的儿童或成人，感染肺炎支原体后更容易发展为重症肺炎。在一些学校、军营等人群密集场所，肺炎支原体肺炎容易出现聚集性发病。
2.衣原体
-特点：肺炎衣原体是引起肺炎的常见非典型病原体之一。肺炎衣原体感染可散发或小规模流行，各年龄组均可感染，但以青少年和年轻人较为多见。感染后临床表现多样，可表现为咽痛、声音嘶哑、咳嗽等，咳嗽多为干咳或少量黏痰，部分患者可伴有发热。对于患有慢性肺部疾病、免疫功能低下的人群，感染衣原体后发生肺炎的风险增加，且病情相对顽固，治疗周期可能较长。
