血压测得高是什么原因

一、血压测得高的原因

1.生理因素

年龄：随着年龄增长，血管壁弹性下降、动脉粥样硬化逐渐形成，导致血管阻力增加，血压升高。研究表明，老年人患高血压的比例明显高于年轻人。

性别：在更年期前，女性的血压通常低于男性。但更年期后，女性雌激素水平下降，心血管系统保护作用减弱，血压升高风险增加，与男性高血压患病风险差异缩小。

昼夜节律：人体血压存在昼夜波动规律，清晨时段血压会出现“晨峰”现象，血压较其他时段明显升高。这与清晨人体交感神经兴奋、肾素血管紧张素醛固酮系统激活等因素有关。

运动：剧烈运动时，心脏泵血增加，外周血管阻力改变，血压会暂时升高。一般运动停止后，血压会逐渐恢复正常。

情绪：当人处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时，体内会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快、血管收缩，从而导致血压升高。

2.饮食因素

高盐摄入：过多的钠盐摄入会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。有研究显示，日均盐摄入量每增加2克，收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg和1.2mmHg。

过量饮酒：酒精会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常舒张功能，长期大量饮酒还会激活肾素血管紧张素醛固酮系统，导致血压升高。每天饮用酒精量超过30克，高血压发病风险明显增加。

3.生活方式因素

吸烟：香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化斑块形成，同时使血管收缩，增加外周血管阻力，导致血压升高。吸烟人群患高血压的风险比不吸烟人群更高。

肥胖：肥胖尤其是腹型肥胖，体内脂肪堆积，会引起胰岛素抵抗，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，导致血压升高。体重每增加10%，血压平均升高6.5mmHg。

缺乏运动：长期缺乏运动，身体新陈代谢减缓，脂肪容易堆积，导致体重增加，同时血管弹性变差，血压调节功能下降，易引发血压升高。

长期精神紧张：长期处于精神紧张状态，大脑皮质功能失调，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，使心跳加快、血管收缩，血压升高。例如从事高强度、高压力工作的人群，高血压患病率相对较高。

4.疾病因素

肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。肾小球肾炎会导致肾功能受损，水钠排泄障碍，引起血容量增加；肾动脉狭窄会使肾缺血，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，均可导致血压升高。

内分泌疾病：原发性醛固酮增多症，醛固酮分泌过多，导致水钠潴留和钾离子排出增加，引起血压升高；嗜铬细胞瘤，可间断或持续地释放大量儿茶酚胺，导致血压急剧升高或波动。

心血管疾病：主动脉缩窄，血液流出受阻，导致缩窄部位以上血压升高；多发性大动脉炎累及肾动脉时，可引起肾血管性高血压。

睡眠呼吸暂停低通气综合征：睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧，刺激交感神经兴奋，释放缩血管物质，使血压升高。此类患者夜间及晨起血压升高较为明显。

5.药物因素

某些降压药使用不当：如突然停用降压药物，会导致血压反跳性升高。

其他药物：长期使用糖皮质激素，可引起水钠潴留，导致血压升高；口服避孕药，通过影响体内激素水平，也可能使血压升高。

二、治疗药物

1.硝苯地平：属于钙通道阻滞剂，通过阻滞钙离子内流，使血管平滑肌松弛，降低外周血管阻力，从而降低血压。

2.卡托普利：为血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II，减少醛固酮分泌，降低血压。

3.氢氯噻嗪：是噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量，降低血压。

三、特殊人群提示

1.老年人：老年人血管弹性差，血压波动大，降压治疗时应避免血压降得过低、过快，以免引起心、脑、肾等重要脏器供血不足。同时，老年人常伴有多种慢性疾病，用药需注意药物之间的相互作用。例如，与其他降压药联用时，要密切监测血压变化，防止低血压发生。

2.孕妇：孕期血压升高对孕妇和胎儿都有严重影响。孕妇应定期产检，密切监测血压。非药物治疗方面，要保证充足休息，采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。饮食上，适当增加蛋白质、维生素摄入，减少盐的摄入。若需用药，应选择对胎儿影响小的药物，如拉贝洛尔等，且用药需严格遵医嘱。

3.儿童及青少年：儿童及青少年血压升高可能与肥胖、遗传等因素有关。家长应关注孩子的体重，培养健康的生活方式，如合理饮食、增加运动等。若发现血压异常升高，需及时就医，明确病因。治疗上优先采用非药物治疗，如需用药，要严格遵循儿科安全护理原则，谨慎选择药物，密切观察药物不良反应。