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膀胱充盈差该怎么办

2025年10月25日
杨志豪
杨志豪主任医师泌尿外科
中日友好医院
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一、明确膀胱充盈差的可能原因

膀胱充盈差可能由多种原因引起,如饮水过少,这会导致尿液生成量减少从而使膀胱难以充盈;也可能是某些疾病因素,例如膀胱结石、膀胱肿瘤等病变影响膀胱的正常充盈状态;对于女性而言,妊娠子宫的压迫也可能导致膀胱充盈差;老年人可能因膀胱肌肉收缩功能减退等原因出现膀胱充盈差情况。

二、针对性解决措施

(一)饮水调整方面

1.正常人群:如果是因为饮水过少导致的膀胱充盈差,正常成年人可以适当增加饮水量,一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水,但也需根据个体情况调整,比如在天气炎热、出汗较多时可适当多补充水分。通过增加饮水,使尿液生成量增多,进而改善膀胱充盈状况。

2.特殊人群

-儿童:儿童的饮水量需根据年龄来调整,一般学龄前儿童每天饮水量在500-1000毫升左右,学龄儿童可到1000-1500毫升左右。要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮水,防止引起胃肠道不适等问题,同时保证足够的饮水量来促进膀胱正常充盈。

-老年人:老年人饮水也需适量,一般每天保证1500毫升左右的饮水量即可,但要注意饮水时间的安排,避免在睡前大量饮水导致夜间尿频影响休息。同时,老年人如果存在心肾功能不全等基础疾病时,饮水需遵循医生指导,防止因饮水过多加重心肾负担。

(二)针对疾病因素的处理

1.膀胱结石:如果是膀胱结石引起的膀胱充盈差,对于较小的结石可以通过大量饮水、适度运动等方式促进结石排出;对于较大的结石则可能需要进行手术治疗,如经尿道膀胱镜取石术等,待结石取出后膀胱充盈情况多可改善。

2.膀胱肿瘤:若是膀胱肿瘤导致膀胱充盈差,需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施,如手术切除肿瘤等,肿瘤得到控制后膀胱充盈状况有望恢复。

3.妊娠子宫压迫:对于妊娠期间因子宫压迫导致膀胱充盈差的孕妇,这是正常的生理现象,一般在分娩后子宫对膀胱的压迫解除,膀胱充盈情况会恢复正常。在孕期要注意合理安排体位,避免长时间仰卧位加重子宫对膀胱的压迫,可适当采取侧卧位等。

(三)康复训练方面

1.盆底肌训练:无论是男性还是女性,都可以进行盆底肌训练来改善膀胱功能。以女性为例,可通过凯格尔运动来进行盆底肌训练,具体方法是有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天3-4次。通过增强盆底肌力量,有助于改善膀胱的控制功能,对于因盆底肌功能不良导致的膀胱充盈差等情况有一定的改善作用。对于儿童,虽然盆底肌发育尚未成熟,但可以在家长指导下进行一些简单的类似动作训练,不过要注意动作的适度和安全性。老年人进行盆底肌训练时要注意动作轻柔,避免过度用力,可以在医生或康复治疗师的指导下进行规范的训练。

三、观察与就医建议

1.自我观察:在采取上述措施后要密切观察膀胱充盈情况的变化,如果经过一段时间调整后膀胱充盈差的情况仍无改善甚至加重,或者伴有其他异常症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿等,需及时就医。

2.及时就医情况:当出现血尿、排尿困难加重、下腹部疼痛持续不缓解等情况时,不管是哪个年龄段的人群都应立即就医,进行相关检查,如泌尿系统超声、尿常规等检查,以明确病因,进行针对性治疗。

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膀胱充盈差该怎么办
杨志豪
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梁培育
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