磁共振膝盖

一、磁共振膝盖检查原理

磁共振成像（MRI）基于磁场与射频脉冲作用，使人体膝关节内氢质子产生共振，检测共振信号后重建图像，能清晰呈现膝关节软骨、韧带、半月板等软组织结构的细微病变。

二、适用情况

1.半月板损伤：怀疑膝关节半月板存在撕裂、变性等病变时，MRI可精准显示半月板内异常高信号影以辅助诊断。

2.韧带撕裂：前交叉韧带、后交叉韧带或内外侧副韧带若发生断裂，MRI能观察到韧带连续性中断、形态异常等表现。

3.软骨损伤：评估膝关节软骨是否存在磨损、剥脱、缺损等情况，MRI可清晰显示软骨信号改变。

4.滑膜病变：如滑膜炎、滑膜囊肿等，MRI能展现滑膜的异常增厚、信号异常等。

5.膝关节内游离体：可通过MRI发现膝关节腔内异常的游离物质。

三、检查前准备

1.去除金属物品：检查前需摘除身上所有金属饰品、钥匙、手机等，因金属会干扰磁场影响成像质量及检查安全。

2.特殊人群告知：装有心脏起搏器、金属假体等特殊植入物的患者，需提前告知医生，由医生评估能否进行检查；孕妇除非病情必需，一般需谨慎权衡后再决定是否行磁共振膝盖检查。

3.儿童患者：儿童检查时需家长陪同，检查前应安抚儿童情绪，尽量使其配合保持静止，避免因不配合导致检查时间延长或图像质量受影响。

四、检查过程

患者躺于检查床上，身体缓慢移入磁共振扫描仪内，检查过程中需保持静止，检查时机器会产生噪音，患者需佩戴耳塞以减轻不适。

五、图像解读要点

1.半月板病变：若半月板内出现异常高信号影且达关节面，提示半月板撕裂；信号未达关节面则多为变性等病变。

2.韧带病变：前交叉韧带或后交叉韧带断裂时，可见韧带连续性中断、形态增粗或变细等；内外侧副韧带损伤可观察到韧带信号异常及形态改变。

3.软骨病变：软骨磨损表现为软骨变薄、信号异常；软骨剥脱可见软骨缺失及下方骨质改变。

六、注意事项

1.儿童患者：检查时需家长全程陪同安抚，确保儿童配合，优先考虑非药物干预保证检查顺利，避免低龄儿童因不配合反复检查增加风险。

2.特殊人群：孕妇行磁共振膝盖检查需严格遵医嘱，充分评估利弊；存在幽闭恐惧的患者，可提前与医生沟通，必要时采取使用镇静剂等措施缓解恐惧以完成检查。