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后循环缺血是脑梗死吗

2025年03月10日
刘永泉
刘永泉副主任医师神经内科
哈尔滨市第一医院
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后循环缺血和脑梗死同属脑血管疾病,但后循环缺血不等同于脑梗死。

后循环缺血是指后循环的颈动脉系统和椎动脉系统发生短暂性缺血发作(TIA)或脑梗死。其主要原因是动脉粥样硬化,其次是椎动脉夹层、椎动脉迂曲延长、椎动脉起始部狭窄或闭塞、微栓塞、低血压、心脏搏出量减少等。后循环缺血的临床表现多样,包括头晕、眩晕、单侧肢体无力或麻木、面部麻木或无力、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、复视、行走不稳等。

脑梗死则是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的主要病因包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等。其临床表现与梗死的部位、大小、侧支循环等有关,常见的症状有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等。

虽然后循环缺血和脑梗死有相似的临床表现,但它们的治疗方法和预后可能有所不同。后循环缺血的治疗主要包括抗血小板聚集、改善血液循环、控制危险因素等。而脑梗死的治疗则更加复杂,可能需要溶栓、介入治疗或手术治疗等。

对于存在后循环缺血或脑梗死风险的人群,如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病患者等,应积极控制危险因素,如戒烟、控制血压、血糖、血脂等。此外,定期进行脑血管检查,如经颅多普勒超声、头部CT或磁共振成像(MRI)等,有助于早发现、早治疗。

如果出现头晕、眩晕、肢体麻木等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持健康的生活方式,如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒等。

总之,后循环缺血和脑梗死虽然有一定的联系,但它们是不同的疾病。对于脑血管疾病,应早发现、早诊断、早治疗,以提高治疗效果,减少并发症的发生。

脑基底节腔隙性脑梗死是什么
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月30日
中日友好医院
脑基底节腔隙性脑梗死是脑梗死特殊类型,由基底节区小动脉闭塞致脑组织缺血坏死形成梗死灶,发病机制与长期高血压等致穿通动脉病变有关,中老年多见不同表现,儿童青少年罕见,诊断靠影像学检查,预防需控基础病改生活方式,康复针对中老年等特殊人群分情况进行。
丁苯酞治脑梗效果
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月25日
中日友好医院
丁苯酞通过改善脑缺血区微循环和血流量、抑制神经细胞凋亡等发挥作用,多项随机对照临床试验显示其能改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损、提升预后,老年人用需密切监测肝肾功能指标,严重肝肾功能不全者需严格评估后权衡使用,儿童因缺乏充分安全有效性证据应避免使用。
脑梗塞后遗症能恢复正常吗
徐评议
徐评议主任医师
2025年08月22日
广州医科大学附属第一医院
脑梗塞后遗症恢复受病情严重程度影响,梗塞面积小恢复可能大反之难;康复黄金期为发病后3-6个月,不同患者对康复反应有个体差异;基础病史中高血压、糖尿病、高脂血症会影响恢复需控相关指标;老年人神经修复弱康复慢,儿童神经可塑性强但需针对病因;部分患者经及时有效治
脑梗后遗症能恢复正不正常
刘玲春
刘玲春主治医师
2025年08月22日
云南省第一人民医院
脑梗后遗症恢复存个体差异与发病时间、脑损伤程度、康复干预相关老年人群康复进程缓需兼顾基础病年轻人群损伤轻恢复潜力大但需长期维护有基础病史者要控基础病均应尽早启动个性化康复方案利用神经可塑性最大程度促进恢复改善生活质量。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞情况严重吗 梗塞情况严重
张镛
张镛主任医师
2025年08月22日
山东省立医院
双侧基底节区腔隙性脑梗塞严重程度与病灶具体情况、症状表现相关,若病灶未累及关键通路等且症状轻则严重程度低,若累及关键纤维束等且有明显活动受限等则严重程度高,预后与基础病控制、病灶进展有关,老年、女性及有不良生活方式者病情易波动或加重需加强管理。
60岁得脑梗塞能活多久
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月18日
中日友好医院
60岁脑梗塞患者存活时间受梗塞严重程度、治疗干预、基础健康状况、康复与日常管理及个体差异等多因素综合影响,轻度梗塞对寿命影响相对小,重度易短寿,及时规范治疗可缩小梗塞面积、改善预后,基础病多不利,积极康复管理等可提升生活质量、延长存活,个体耐受恢复力有差异
脑梗第几天情况最严重
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月17日
中日友好医院
脑梗后1至3天脑水肿渐形成3至5天达高峰期致颅内压升高使神经功能缺损加重,老年患者因血管弹性减退等脑梗后3至5天病情加重风险更高恢复慢,有基础病史患者因基础病影响脑水肿进程及神经功能恢复需综合控制基础病与脑水肿来稳定病情。
脑梗死什么原因引起的
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月14日
中日友好医院
脑梗死的血管壁病变主要是动脉粥样硬化,由高血压高血脂糖尿病等慢性病促进,高血压使内皮受损脂质沉积,高血脂增脂质含量促斑块形成,糖尿病致糖代谢紊乱加速内皮损伤动脉硬化致血管狭窄闭塞血流受阻;血液成分改变有红细胞增多症等致血液高凝易血栓,血小板增多症等也促血栓
轻微脑梗最多活20年吗
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月14日
中日友好医院
轻微脑梗预后受基础健康状况(含基础疾病控制、年龄性别等)、治疗与生活方式干预(规范治疗、健康生活方式)及特殊人群注意事项影响,通过规范控制基础疾病、坚持健康生活方式及及时有效治疗多数可获较好长期预后非局限于特定年限。
双侧基底节腔隙性脑梗塞
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月13日
中日友好医院
双侧基底节腔隙性脑梗塞病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、不良生活方式,年龄增长发病风险升高,性别受危险因素影响;部分患者无症状或有轻度神经功能缺损症状;主要靠头颅CT或MRI检查诊断;治疗先控制基础疾病再用改善脑循环药物;预防需调整生活方式、控制基础疾病并
陈旧性脑梗死能治愈吗
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月13日
中日友好医院
陈旧性脑梗死因成年人大脑神经元坏死后不可再生无法完全治愈,治疗可通过康复治疗促进残存神经功能重组代偿改善神经功能缺损且需长期个性化坚持,还需针对危险因素控制及保持健康生活方式预防再次发作,不同人群有相应差异。
脑梗二次复发能活多久
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月12日
中日友好医院
脑梗二次复发后生存时间受梗死相关部位面积、神经缺损程度、基础疾病控制情况、年龄、治疗及时性及康复干预等多种因素综合影响,需由专业医生个体化评估且患者应积极配合治疗与康复以最大程度改善预后。
多久算陈旧性脑梗死?
范存刚
范存刚主任医师
2025年08月11日
北京大学人民医院
陈旧性脑梗死是脑梗死发病2周以上阶段,病理上2周后坏死脑组织渐被胶质瘢痕替代,影像学检查CT呈边界清晰低密度影、MRI呈T1低信号T2高信号且边界清楚病灶,以2周为区分陈旧性与非陈旧性大致时间节点,有基础疾病人群进程可能受其影响。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射功能对脑梗塞有疗效吗
王庆晖
王庆晖主治医师
2025年08月09日
日照市中医医院
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可参与神经细胞膜糖脂成分调节对脑梗塞后神经细胞起促进作用,老年患者用需密切监测肝肾功能,有基础疾病者要关注药物相互作用,儿童使用需格外谨慎,其疗效需结合个体情况,临床应用遵医学指引按规范操作并观察调整。
预防脑梗塞的食物
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月09日
中日友好医院
预防脑梗塞可通过摄入富含膳食纤维的全谷物,其能结合肠道胆固醇降血中胆固醇水平并减少动脉粥样硬化风险;富含Omega-3脂肪酸的鱼类可改善血管内皮功能等降低发病概率;深色蔬菜含抗氧化剂可保护血管内皮细胞并抑制血小板聚集;水果如蓝莓可改善血管弹性等,且糖尿病患
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