脖子后边的筋疼

一、脖子后边筋疼的常见原因

1.肌肉劳损

-年龄因素：各个年龄段都可能发生，中老年人由于肌肉、韧带等组织的退变，更容易出现肌肉劳损。年轻人如果长期保持不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，也会导致颈部肌肉劳损。例如，长时间低头时，颈部肌肉持续处于紧张状态，容易引起肌肉疲劳、乳酸堆积，进而出现脖子后边筋疼。

-生活方式：长期伏案工作、长时间低头看电子设备、睡眠姿势不当等都可能引发肌肉劳损。比如，有些人习惯高枕头睡眠，这会使颈部肌肉处于过度拉伸状态，久而久之容易导致脖子后边筋疼。

2.颈椎病

-年龄因素：随着年龄增长，颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等退变现象逐渐出现，40岁以上人群颈椎病的发生率明显增加。但现在由于年轻人不良生活方式的影响，发病年龄有年轻化趋势。

-生活方式：长期低头等不良姿势会加速颈椎的退变，增加颈椎病的发病风险。颈椎病发生时，颈椎的病变可能刺激或压迫颈部的神经、肌肉等组织，导致脖子后边筋疼，还可能伴有上肢麻木、头晕等症状。

3.外伤

-病史因素：有颈部外伤病史的人，如颈部曾受到过撞击、扭伤等，可能会导致脖子后边的肌肉、韧带等组织损伤，从而引起筋疼。例如，颈部在运动中突然受到外力牵拉，可能造成肌肉拉伤，出现疼痛。

-年龄因素：各个年龄段都可能因外伤导致脖子后边筋疼，儿童如果在玩耍时颈部受到不当外力也可能出现这种情况，但相对成年人概率较低。

二、脖子后边筋疼的评估与检查

1.体格检查

-医生会观察颈部的外观，看是否有肿胀、畸形等情况。然后进行颈部的活动度检查，如前屈、后伸、侧屈、旋转等，了解颈部活动是否受限以及受限的程度。还会进行颈部肌肉的触诊，触摸脖子后边的肌肉，判断是否有压痛、硬结等情况。

2.影像学检查

-X线检查：可以初步观察颈椎的骨骼结构，如颈椎的生理曲度是否变直、是否有骨质增生、椎间隙是否变窄等情况。对于有颈部外伤的患者，X线有助于排查是否有骨折等情况。

-磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示颈部软组织，如颈椎间盘、脊髓、神经根等的情况。对于判断是否存在颈椎间盘突出、脊髓受压等情况有重要价值，能更准确地评估脖子后边筋疼是否由颈椎病变引起。

三、脖子后边筋疼的非药物干预措施

1.姿势调整

-年龄与生活方式结合：对于年轻人，要纠正长时间低头等不良姿势，工作或学习时每隔30-40分钟就起身活动颈部，做一些颈部的伸展运动，如缓慢地将头部向各个方向转动。对于中老年人，要选择合适的枕头，枕头高度一般以一拳高（约8-10厘米）为宜，睡眠时保持正确的睡姿，避免颈部扭曲。

-儿童情况：儿童如果出现脖子后边筋疼，要注意纠正其不良的坐姿和睡姿，避免长时间低头玩电子设备等。

2.颈部锻炼

-简单颈部运动：可以进行颈部的前屈后伸运动，缓慢地将头部向前屈，尽量使下巴贴近胸部，然后再向后伸，每个动作保持5-10秒，重复10-15次；左右侧屈运动，将头部向左侧屈，尽量让左耳贴近左肩，然后右侧屈，同样每个动作保持5-10秒，重复10-15次；左右旋转运动，缓慢地将头部向左侧旋转，眼睛看向左后方，然后向右侧旋转，眼睛看向右后方，每个动作保持5-10秒，重复10-15次。这些运动可以增强颈部肌肉力量，改善颈部的灵活性，缓解脖子后边筋疼。

-不同人群的锻炼差异：儿童进行颈部锻炼时要注意动作的轻柔，避免过度用力。老年人进行颈部锻炼时要根据自身的身体状况，动作幅度不宜过大，避免引起颈部损伤。

四、脖子后边筋疼的就医建议

1.需要及时就医的情况

-如果脖子后边筋疼伴有上肢明显麻木、无力，甚至出现行走不稳等情况，可能是颈椎病压迫神经、脊髓比较严重的表现，需要尽快就医。

-脖子后边筋疼伴有剧烈头痛、头晕，或者疼痛在短时间内迅速加重，经过休息等简单处理无法缓解的情况，也需要及时就医，以排除是否有其他严重疾病，如颈部血管病变等。

2.特殊人群的就医注意事项

-儿童出现脖子后边筋疼，家长要密切观察儿童的症状变化，如果疼痛持续不缓解或者伴有其他异常表现，如颈部活动明显受限、发热等，要及时带儿童就医，因为儿童颈部问题可能有其特殊原因，如先天性颈椎发育异常等。

-老年人出现脖子后边筋疼，由于老年人可能同时患有多种基础疾病，就医时要详细告知医生自己的基础疾病情况，以便医生全面评估病情，制定合适的诊疗方案。