为什么下体流出褐色的东西

一、生理性原因

（一）月经相关

1.月经初期或末期

-女性在月经刚来的时候，经血量较少，在阴道内停留时间较长，血液中的铁元素被氧化，就会导致流出褐色的东西。例如，正常月经周期为28-30天左右，月经开始的1-2天或者快结束的1-2天，经血量少，就可能出现这种褐色分泌物情况。对于不同年龄的女性，青春期女性月经初潮后的月经可能不太规律，也可能出现这种情况；育龄期女性如果月经周期正常，偶尔出现这种情况可能与月经刚起或即将结束有关；围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，月经也会出现紊乱，也可能有类似表现。

2.排卵期出血

-在排卵期，女性体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落，引起少量出血。出血混合在白带中，就会呈现褐色。一般出血量较少，持续时间短，可能1-3天左右。不同年龄段女性都可能发生排卵期出血，青春期女性可能因为卵巢功能尚未完全成熟，排卵期出血相对常见；育龄期女性如果内分泌失调等也可能出现；围绝经期女性由于激素波动，也可能出现排卵期出血情况。

（二）妊娠相关

1.受精卵着床出血

-受精卵着床时，少数女性会出现少量阴道出血，表现为褐色分泌物。一般发生在受精后6-7天左右。对于有怀孕计划的女性，需要注意这种情况。育龄期有性生活且月经推迟的女性，要考虑怀孕可能，此时出现褐色分泌物要警惕受精卵着床出血情况。

2.先兆流产

-怀孕早期，如果胚胎发育异常或者母体因素等，可能出现先兆流产，表现为阴道少量出血，呈褐色。常见于怀孕前3个月内。对于怀孕女性，尤其是有腹痛等其他不适时更要重视。不同孕周的孕妇都可能发生，孕早期孕妇如果出现褐色分泌物伴有腹痛等情况，要及时就医。

二、病理性原因

（一）妇科炎症

1.阴道炎

-如细菌性阴道炎，阴道内菌群失调，细菌感染导致阴道黏膜充血、少量出血，与白带混合后呈褐色。不同年龄女性均可患阴道炎，青春期女性可能因为卫生习惯等因素，如不注意外阴清洁等容易患阴道炎；育龄期女性性生活频繁等因素易引发；绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，也容易患阴道炎。

2.宫颈炎

-宫颈受到病原体感染等，如慢性宫颈炎，宫颈黏膜充血，可能出现接触性出血或阴道少量褐色分泌物。性生活后可能加重症状。各年龄段女性都可能患宫颈炎，育龄期女性由于性生活相对频繁等因素更易发病。

3.子宫内膜炎

-子宫内膜受到细菌等感染，炎症刺激导致子宫内膜充血、水肿，可能出现阴道不规则褐色分泌物。常见于产后、流产后等女性，因为此时身体抵抗力下降，容易发生感染。各年龄段女性如果有宫腔操作史等，如产后、流产后、清宫术后等，容易患子宫内膜炎。

（二）妇科肿瘤

1.子宫肌瘤

-子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大，引起子宫收缩不良，出现阴道不规则出血，表现为褐色分泌物。不同年龄女性均可患子宫肌瘤，育龄期女性发病率相对较高。肌瘤较小时可能没有明显症状，随着肌瘤增大可能出现月经改变等情况。

2.宫颈癌

-宫颈癌早期可能出现接触性出血，如性生活后、妇科检查后出现少量阴道出血，呈褐色。随着病情进展，阴道出血可能增多。多见于育龄期及围绝经期女性，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的重要危险因素。

3.子宫内膜癌

-多见于围绝经期及绝经后女性，由于子宫内膜异常增生、癌变，导致阴道不规则出血，早期可能表现为少量褐色分泌物，逐渐发展为不规则阴道流血。

（三）其他疾病

1.内分泌失调

-长期熬夜、精神压力大等因素可导致内分泌失调，引起体内激素水平紊乱，出现月经紊乱，表现为阴道褐色分泌物。不同年龄女性都可能因为生活方式等因素出现内分泌失调情况，青春期女性可能因为学习压力大等出现；育龄期女性工作生活压力大等易引发；围绝经期女性由于自身激素变化，本身就容易内分泌失调，再加上生活压力等可能加重。

2.放置宫内节育器

-部分女性放置宫内节育器后，可能出现阴道不规则出血，表现为褐色分泌物。一般在放置后的前3-6个月比较常见。不同年龄放置宫内节育器的女性都可能出现这种情况，育龄期女性如果选择宫内节育器避孕，需要关注放置后的阴道出血情况。