子宫积液是什么

一、定义

子宫积液是指子宫腔内存在液体的一种状态，可通过超声等检查发现宫腔内有液性暗区。

二、分类及成因

（一）生理性子宫积液

1.月经期：月经期间少量经血残留于宫腔可形成生理性积液，一般随着月经结束可自行吸收，无特殊不适表现。

2.排卵期：卵泡排出后，少量卵泡液积聚在宫腔内，属生理性现象，多可自行消退，通常无明显症状。

（二）病理性子宫积液

1.炎症因素：子宫内膜炎等炎症可导致炎性渗出物积聚于宫腔形成积液，患者常伴有下腹部疼痛、白带增多且性状异常等表现，多与细菌等病原体感染有关。

2.宫腔粘连：宫腔操作（如人工流产、刮宫等）后可能引起宫腔粘连，导致宫腔内分泌物排出不畅而形成积液，患者可能有月经异常（如月经量减少等）等表现。

3.肿瘤因素：子宫腔内的肿瘤（如子宫内膜癌等）可能影响宫腔内液体的正常代谢与排出，从而引发积液，患者可能伴有阴道不规则出血等症状。

三、临床表现

生理性子宫积液一般无明显不适症状；病理性子宫积液根据病因不同表现各异，炎症导致的可能有下腹痛、白带异常；宫腔粘连引起的可能出现月经异常；肿瘤相关的可能有阴道不规则出血等。

四、检查诊断

（一）超声检查

通过超声可直观观察宫腔内有无积液及积液的量、性质等，是诊断子宫积液的常用检查方法。

（二）病史及症状评估

结合患者的月经史、宫腔操作史、是否有相关疾病史等，以及具体的症状表现，综合判断子宫积液的性质是生理性还是病理性。

五、处理方式

（一）生理性子宫积液

通常无需特殊处理，定期观察即可，积液多可自行吸收。

（二）病理性子宫积液

需针对病因进行治疗，如炎症引起的需进行抗炎治疗；宫腔粘连导致的可能需要通过手术等方式松解粘连；肿瘤相关的则需根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。

六、特殊人群注意事项

（一）育龄女性

需关注妊娠相关情况，如是否有异位妊娠等可能导致宫腔积液的妊娠相关疾病，若有异常阴道出血、腹痛等情况需及时就医排查。

（二）绝经后女性

绝经后女性出现子宫积液需警惕肿瘤等病理性因素，应进一步详细检查以明确病因，及时进行针对性处理，因为绝经后女性机体激素水平变化，疾病表现可能不典型，更需重视排查严重疾病。