子宫积液是由于怎么回事
一、生理性子宫积液
（一）正常月经期
女性在月经期时，少量经血可能会逆流到盆腔，从而形成生理性的子宫积液，一般量较少，通常不伴有明显不适症状，随着月经结束会自然消失，这种情况在青春期、育龄期女性中较为常见，主要是因为月经期间的生理变化导致。
（二）排卵期
排卵期时，卵泡破裂后，少量卵泡液会流入盆腔，也可能形成生理性子宫积液，一般量不多，部分女性可能会有一侧下腹轻微坠胀感等表现，多见于育龄期有正常排卵的女性。
二、病理性子宫积液
（一）子宫内膜炎
1.发病机制
-多由细菌等病原体感染引起，如产后、流产后感染，不注意经期卫生等情况都可能导致子宫内膜炎。炎症刺激子宫内膜，使其分泌增加，同时可能引起局部血管通透性增加，导致液体渗出积聚在子宫内形成积液。这种情况在有宫腔操作史、经期卫生不良的女性中高发，不同年龄段女性均可发生，但生育期女性相对更易出现。
2.临床表现
-主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多且可能有异味，部分患者还可能出现发热等症状。
（二）宫腔粘连
1.发病机制
-多因宫腔操作（如人工流产、清宫术等）损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或全部粘连。宫腔粘连后，子宫内的分泌物排出受阻，积聚形成积液。常见于有宫腔手术史的女性，尤其是多次人工流产的女性，年龄方面无特定限制，但育龄期有宫腔手术史的女性风险相对较高。
2.临床表现
-主要表现为月经异常，如月经量减少，严重时可出现闭经，还可能伴有周期性下腹痛。
（三）子宫颈管堵塞
1.发病机制
-多由先天性子宫颈管发育异常或后天性因素（如宫颈手术、炎症导致宫颈管粘连）引起宫颈管堵塞。子宫内的分泌物无法正常排出，积聚形成积液。先天性因素导致的子宫颈管堵塞可能在青春期发现，后天性因素引起的多见于有宫颈手术史或宫颈炎症的女性。
2.临床表现
-主要表现为阴道分泌物积聚导致的下腹部坠胀感等，若堵塞严重可能出现与月经相关的异常表现，如经血无法正常排出导致的周期性腹痛等。
（四）盆腔炎症
1.发病机制
-盆腔炎症可蔓延至子宫，导致子宫积液。盆腔炎症多由病原体感染盆腔内器官引起，如输卵管炎、卵巢炎等蔓延至子宫。常见于性生活活跃的育龄期女性，不洁性生活、多个性伴侣等因素会增加患病风险。
2.临床表现
-除了子宫积液相关表现外，还可能有下腹部持续性疼痛、发热、白带异常等表现，病情严重时可能影响生育功能等。
（五）子宫肿瘤
1.发病机制
-如子宫内膜癌等子宫肿瘤，肿瘤组织坏死、渗出等可能导致子宫积液。子宫内膜癌多见于围绝经期及绝经后女性，发病与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关；子宫肉瘤等其他子宫肿瘤相对少见，但也可能引起子宫积液情况。
2.临床表现
-子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道不规则流血，未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多等，同时可能伴有下腹疼痛、子宫积液等；子宫肉瘤则可能有腹部包块、腹痛、阴道不规则流血等表现。
