乙肝病毒是怎样传染的

一、乙肝病毒主要通过以下途径传染：

1.血液传播：这是乙肝病毒传播的重要途径。在过去，由于医疗条件限制，共用注射器、针头进行注射，如吸毒人群共用针具，就极易导致乙肝病毒在人群中传播。此外，输入被乙肝病毒污染的血液或血液制品，像血浆、凝血因子等，接受者感染乙肝病毒的风险极高。医疗器械消毒不彻底也是一大隐患，例如手术器械、牙科器械、针灸针等，如果在使用前未进行严格的消毒处理，残留的乙肝病毒可能会通过创口进入人体。

2.母婴传播：包括宫内感染、分娩过程传播以及产后传播。宫内感染是指乙肝病毒通过胎盘传播给胎儿，不过这种情况相对较少。分娩过程传播更为常见，分娩时胎儿经过产道，接触到母亲的血液、羊水、阴道分泌物等含有乙肝病毒的物质，从而感染乙肝病毒。产后传播则多因母乳喂养时，婴儿口腔黏膜破损，接触到母亲乳头皲裂处的血液或含病毒的乳汁而感染。

3.性传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性行为，如未使用安全套，乙肝病毒可通过破损的黏膜或皮肤进入性伴侣体内。这也是乙肝病毒在成年人之间传播的常见方式之一。

二、影响乙肝病毒传染的因素：

1.年龄：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，一旦感染乙肝病毒，90%以上会发展为慢性乙肝感染，而成年人感染后大多可依靠自身免疫系统清除病毒，仅有5%10%会发展为慢性感染。因此，年龄越小，感染乙肝病毒后发展为慢性感染的风险越高。

2.性别：一般来说，男性感染乙肝病毒后，发生慢性化的几率可能略高于女性，这可能与男性和女性的生理特点及激素水平差异有关，但具体机制尚未完全明确。

3.生活方式：不注意个人卫生，如共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜微小破损的物品，增加了乙肝病毒进入体内的机会。此外，多个性伴侣、不安全性行为等不良生活方式，也会显著增加感染乙肝病毒的风险。

4.病史：本身患有其他疾病，尤其是免疫系统疾病，或正在接受免疫抑制剂治疗的人群，其免疫系统功能受到抑制，感染乙肝病毒后更易发展为慢性感染。

三、预防措施：

1.疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗，按照0、1、6个月的程序完成全程接种，可有效预防乙肝病毒感染。高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血制品者等，也应及时接种乙肝疫苗，并定期检测乙肝表面抗体水平，抗体滴度较低时需及时加强接种。

2.避免血液暴露：尽量避免不必要的注射、输血和使用血制品。如需注射，应使用一次性注射器和针头；在医疗操作中，严格遵守无菌操作原则，确保医疗器械经过严格消毒。个人要注意避免共用牙刷、剃须刀等可能引起血液暴露的物品。

3.安全性行为：正确使用安全套可在一定程度上降低乙肝病毒通过性传播的风险。保持单一性伴侣，避免不安全性行为，也是预防乙肝病毒感染的重要措施。

四、特殊人群提示：

1.孕妇：乙肝病毒感染的孕妇应在孕期定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。对于乙肝病毒载量较高的孕妇，在医生指导下，可在孕晚期进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。产后应及时给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，尽量避免母乳喂养，如坚持母乳喂养，应注意保持乳头清洁，避免乳头皲裂和婴儿口腔黏膜破损。

2.儿童：儿童免疫系统发育不完善，是乙肝病毒感染的高危人群。家长应确保儿童按照免疫程序及时接种乙肝疫苗，并注意儿童个人卫生，避免与他人共用可能引起血液暴露的物品。如儿童不慎接触乙肝病毒，应及时就医，评估是否需要采取紧急预防措施。

3.老年人：老年人免疫力相对较低，感染乙肝病毒后可能症状不典型，容易延误诊断。对于未接种过乙肝疫苗且无乙肝感染史的老年人，建议接种乙肝疫苗。同时，老年人如患有其他慢性疾病，应积极治疗，保持良好的生活习惯，提高自身免疫力。

五、治疗药物：

1.恩替卡韦：是一种常用的抗乙肝病毒药物，具有较强的抑制病毒复制作用，耐药发生率较低。

2.替诺福韦酯：对乙肝病毒有良好的抑制效果，安全性较高，在临床上广泛应用于乙肝的治疗。