乙肝病毒如何感染

一、乙肝病毒的感染途径

1.母婴传播：这是乙肝病毒感染的重要途径之一。主要包括宫内感染、分娩过程感染以及产后感染。宫内感染是指乙肝病毒通过胎盘进入胎儿体内，约占母婴传播的5%。分娩过程感染最为常见，分娩时胎儿通过产道，接触到母亲含有乙肝病毒的血液、羊水等分泌物而感染，占母婴传播的90%左右。产后感染则多因母乳喂养或母亲与婴儿密切接触时，病毒通过婴儿破损的皮肤或黏膜进入体内。

2.血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，如全血、血浆、凝血因子等，极有可能感染乙肝病毒。使用未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针、牙科器械、内镜等，也存在传播风险。此外，共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜微小破损的物品，若其中一方为乙肝病毒感染者，也可能导致病毒传播。

3.性接触传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，包括阴道性交、肛交和口交等，乙肝病毒可通过破损的黏膜或皮肤进入体内。性传播在乙肝病毒传播中所占比例约为5%10%。

4.其他传播途径：在一些特殊情况下，如器官移植、纹身、穿耳洞等，如果消毒不严格，也可能造成乙肝病毒传播。但这些途径相对少见。

二、影响乙肝病毒感染的因素

1.年龄：婴幼儿免疫系统发育不完善，感染乙肝病毒后，90%以上会发展为慢性感染。而成人感染乙肝病毒后，多数可依靠自身免疫系统清除病毒，仅有5%10%发展为慢性感染。

2.性别：一般认为，男性感染乙肝病毒后发展为慢性肝炎、肝硬化及肝癌的风险相对高于女性，可能与激素水平、免疫应答等因素有关。

3.生活方式：长期大量饮酒会损害肝脏功能，降低机体免疫力，增加乙肝病毒感染风险。此外，不规律作息、过度劳累等也会影响免疫系统，不利于抵御病毒入侵。

4.病史：本身患有其他肝脏疾病，如丙肝、脂肪肝等，或有免疫功能低下疾病的人群，感染乙肝病毒后更易发展为慢性感染，病情也可能更严重。

三、预防乙肝病毒感染的措施

1.疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。新生儿应在出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗，按照0、1、6个月的程序完成三针接种。对于未接种过疫苗的儿童和成人，也应及时补种。高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者等，更需接种疫苗。

2.避免血液暴露：尽量避免不必要的输血和使用血制品。如需输血，应确保血液及制品经过严格的乙肝病毒筛查。不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起血液接触的物品。医疗操作时，要选择正规医疗机构，确保医疗器械严格消毒。

3.安全性行为：正确使用安全套可降低乙肝病毒通过性接触传播的风险。性伴侣为乙肝病毒感染者时，另一方应接种乙肝疫苗，待产生足够抗体后再进行无防护性行为。

4.母婴阻断：乙肝表面抗原阳性的孕妇，应在孕晚期（2428周）开始服用抗病毒药物，以降低母婴传播风险。新生儿出生后除接种乙肝疫苗外，还应在12小时内注射乙肝免疫球蛋白。

四、治疗乙肝的常用药物

1.恩替卡韦：是一种鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，可有效抑制乙肝病毒复制。

2.替诺福韦酯：属于核苷酸类逆转录酶抑制剂，能抑制乙肝病毒的逆转录过程，从而减少病毒复制。

五、特殊人群的注意事项

1.孕妇：乙肝病毒感染的孕妇，孕期要密切监测肝功能和乙肝病毒载量。在医生指导下，适时进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。分娩后，应避免母乳喂养，以防乙肝病毒传播给婴儿。

2.儿童：儿童免疫系统尚未发育成熟，感染乙肝病毒后易发展为慢性感染。因此，儿童应按时接种乙肝疫苗，若意外暴露于乙肝病毒，需及时注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。儿童用药需严格遵医嘱，因为儿童肝脏和肾脏等器官发育不完善，药物代谢和排泄能力与成人不同，用药不当易造成不良反应。

3.老年人：老年人免疫力相对较低，感染乙肝病毒后病情可能较重，且合并其他基础疾病的概率较高。因此，老年人应注意预防乙肝病毒感染，如接种乙肝疫苗等。若已感染乙肝，治疗过程中要密切关注药物不良反应，因为老年人肝肾功能减退，对药物耐受性较差。同时，要积极治疗其他基础疾病，以提高整体健康水平。