乙肝病毒的传染途径是什么

一、乙肝病毒主要有以下传染途径

1.母婴传播：这是乙肝病毒传播的重要途径之一。具体又分为宫内感染、分娩过程传播及产后传播。宫内感染指的是乙肝病毒通过胎盘，使胎儿在宫内就受到感染，其发生机制可能与胎盘屏障受损或通透性改变有关。分娩过程传播是母婴传播的主要方式，分娩时胎儿经过产道，接触到母亲的血液、羊水等含有乙肝病毒的物质而感染。产后传播则主要是通过母乳喂养，若母亲乳头破损出血，婴儿口腔黏膜也有破损，乙肝病毒就可能通过乳汁进入婴儿体内。据研究，若不采取预防措施，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿约40%50%会感染乙肝病毒，而HBsAg和乙肝e抗原（HBeAg）双阳性母亲所生婴儿，感染率高达90%95%。

2.血液传播：乙肝病毒存在于患者的血液中，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，如全血、血浆、凝血因子等，都可能导致受血者感染乙肝病毒。此外，一些医疗操作若消毒不严格也会引发传播，像使用未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械、内镜等，在重复使用过程中，可能将乙肝病毒带入其他人体内。共用剃须刀、牙刷等物品也存在风险，因为这些物品可能会因皮肤黏膜的微小破损而接触到血液，从而传播病毒。

3.性接触传播：乙肝病毒可存在于精液和阴道分泌物中，与乙肝患者或乙肝病毒携带者发生无防护的性接触，就有可能感染乙肝病毒。性传播在成人乙肝病毒传播中占有一定比例，多个性伴侣、同性恋者等人群感染风险相对较高。

二、特殊人群提示

1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，一旦感染乙肝病毒，更容易发展为慢性乙肝。对于母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿，应在出生后尽快（最好在12小时内）注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这能有效阻断母婴传播。儿童应避免与乙肝患者共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。学校及托幼机构应做好儿童健康监测，及时发现和隔离乙肝患者，同时加强对儿童的卫生教育，培养良好的卫生习惯。

2.孕妇：乙肝病毒感染的孕妇面临母婴传播风险，孕期需定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。若乙肝病毒载量较高，在妊娠中后期可在医生指导下使用抗病毒药物，以降低母婴传播风险。分娩方式一般不根据乙肝感染情况来决定，但在分娩过程中应尽量减少胎儿暴露于母血的机会。产后是否母乳喂养需综合多方面因素判断，如母亲乙肝病毒载量、乳头有无破损、婴儿免疫情况等。

3.老年人：老年人免疫功能下降，感染乙肝病毒后，临床表现可能不典型，容易延误诊断。且老年人常合并多种基础疾病，若感染乙肝，可能加重原有疾病，增加治疗难度。老年人应避免不必要的输血及血制品使用，到正规医疗机构进行侵入性操作。若身边有乙肝患者，注意个人卫生，避免密切接触可能导致感染的物品。

4.有基础疾病人群：如患有艾滋病、糖尿病等基础疾病的人群，由于自身免疫功能低下，感染乙肝病毒后病情进展可能更快，发生肝硬化、肝癌等并发症的风险更高。这类人群应积极治疗基础疾病，同时采取有效的预防措施避免感染乙肝病毒，如接种乙肝疫苗等。

三、相关药物

1.恩替卡韦：是目前常用的抗乙肝病毒药物，具有强效抑制乙肝病毒复制的作用，耐药发生率较低。

2.替诺福韦酯：能有效抑制乙肝病毒，对拉米夫定、阿德福韦酯等耐药的患者也有较好疗效，安全性较好。