乙肝病毒是怎样被传染的

一、乙肝病毒的传播途径

1.母婴传播：这是乙肝病毒传播的重要途径之一。其中包括宫内感染，即乙肝病毒通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿感染乙肝病毒，其发生率相对较低，约为5%10%。分娩过程传播更为常见，分娩时胎儿经过产道，接触含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物等，约有40%60%的乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿会通过此途径感染。产后传播则多因母婴密切接触，如母乳喂养等，婴儿破损的皮肤或黏膜接触到母亲含有乙肝病毒的体液而感染。

2.血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，如全血、血浆、凝血因子等，可导致乙肝病毒感染。此外，使用未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针、牙科器械、内镜等，若这些器械被乙肝病毒污染，在使用过程中就可能将病毒传播给他人。共用剃须刀、牙刷等个人物品，也有可能因物品上沾染含病毒的血液，造成皮肤黏膜破损后感染乙肝病毒。

3.性接触传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，可通过破损的黏膜或皮肤接触含有乙肝病毒的体液而感染。在性传播过程中，男性和女性都有可能成为乙肝病毒的传播者或感染者，且性伴侣数量越多，感染风险越高。

二、特殊人群提示

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，一旦感染乙肝病毒，更容易发展为慢性乙肝。因此，对于新生儿，应在出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗，若母亲为乙肝表面抗原阳性，还需同时注射乙肝免疫球蛋白。儿童在日常生活中应避免与乙肝病毒感染者共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品，幼儿园等集体生活场所要注意个人卫生和公共物品的清洁消毒。

2.孕妇：乙肝病毒感染的孕妇，在孕期需密切监测肝功能和乙肝病毒载量。若病毒载量较高，在妊娠中后期可在医生指导下使用抗病毒药物，以降低母婴传播风险。分娩后，需告知医生自身乙肝感染情况，以便及时对新生儿采取预防措施。同时，要注意产后休息和营养，避免因劳累和营养不良影响肝脏功能。

3.老年人：老年人免疫力相对较低，感染乙肝病毒后，发生重型肝炎和肝衰竭的风险较高。因此，老年人若未接种过乙肝疫苗，建议进行接种。日常生活中，要注意避免不必要的输血和使用血制品，到正规医疗机构接受有创检查和治疗，降低感染风险。若发现肝功能异常或有疑似乙肝症状，应及时就医。

三、预防措施

1.接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗，即出生后24小时内接种第1剂，1个月和6个月时分别接种第2剂和第3剂。对于未接种过疫苗的儿童和成人，也应及时补种。接种疫苗后，可刺激机体产生乙肝表面抗体，获得对乙肝病毒的免疫力。

2.避免高危行为：避免不必要的输血和使用血制品，如需输血，应确保血液来源安全。在医疗操作中，选择正规医疗机构，使用一次性医疗器械或经过严格消毒的器械。个人生活中，不共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的物品。在性行为中，正确使用安全套，可降低性传播风险。

3.注意个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，尤其是在接触可能被污染的物品后。保持生活环境清洁，对可能被乙肝病毒污染的物品，如餐具、衣物等，可进行煮沸或使用含氯消毒剂消毒。

四、治疗药物

1.恩替卡韦：是一种鸟嘌呤核苷类似物，可抑制乙肝病毒多聚酶，从而抑制乙肝病毒的复制，在临床应用广泛，具有较强的抗病毒活性和较低的耐药率。

2.替诺福韦酯：属于核苷酸类逆转录酶抑制剂，能有效抑制乙肝病毒复制，对拉米夫定、阿德福韦酯耐药的患者也有较好疗效，且安全性较好。