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怎么老是扁桃体发炎

2025年07月11日
孙雯
孙雯医师耳鼻咽喉科
烟台毓璜顶医院
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一、老是扁桃体发炎的原因

1.感染因素:细菌和病毒是主要的病原体。最常见的细菌为乙型溶血性链球菌,病毒如鼻病毒、腺病毒等。当人体免疫力下降时,这些病原体容易大量繁殖,侵袭扁桃体引发炎症。例如,在季节交替、气温变化大时,人们更容易接触到病原体且免疫力可能降低,就增加了扁桃体发炎的几率。不同年龄段感染源可能存在差异,儿童因免疫系统发育不完善,更容易受到病毒感染,而青少年及成年人细菌感染相对更为常见。

2.自身免疫因素:当人体免疫系统功能异常时,可能将自身的扁桃体组织识别为外来异物进行攻击,从而导致炎症反应。长期的精神压力、过度疲劳等会影响免疫系统,使得扁桃体发炎反复发生。比如,职场人士长期加班、学生面临考试压力等,都可能因免疫调节失衡引发扁桃体炎。

3.邻近器官疾病影响:鼻腔、鼻窦、咽喉等部位与扁桃体相邻,若这些部位发生炎症,如鼻窦炎、咽炎等,炎症可能蔓延至扁桃体,导致扁桃体反复发炎。例如,鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多,倒流至咽喉刺激扁桃体,增加发炎风险。

4.生活方式因素:长期吸烟、饮酒,过度食用辛辣、刺激性食物,会对扁桃体黏膜造成刺激和损伤,降低其抵抗力,使扁桃体容易发炎。此外,缺乏运动、作息不规律,如长期熬夜,会导致身体整体免疫力下降,也易引发扁桃体炎症反复。对于一些喜欢吃辛辣食物的人群,尤其是成年人,其扁桃体发炎的几率相对较高。

5.遗传因素:部分人天生扁桃体可能存在结构或功能上的差异,具有遗传易感性,使得他们比其他人更容易发生扁桃体发炎。家族中有扁桃体炎频发史的人群,自身发病风险相对更高。

二、老是扁桃体发炎的应对措施

1.一般治疗:

生活方式调整:保持良好的作息规律,保证充足睡眠,成年人一般建议每晚睡眠78小时,儿童和青少年需要更长时间。加强锻炼,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,增强身体免疫力。戒烟戒酒,避免食用辛辣、刺激性食物,饮食以清淡、营养均衡为主,多吃新鲜的蔬菜水果。对于儿童,家长要监督其养成良好的生活习惯,减少吃零食、喝饮料的频率。

口腔卫生维护:每天早晚使用正确的方法刷牙,饭后用清水或漱口水漱口,减少口腔内细菌滋生。正确刷牙方法如巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟。儿童可以使用儿童专用牙膏和牙刷,家长要帮助或监督其刷牙。

2.药物治疗:若明确为细菌感染,常用抗生素如阿莫西林、头孢克肟;对于病毒感染,一般对症治疗,如发热、咽痛严重时,可酌情使用对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解症状。

3.手术治疗:对于扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,或每年发作超过45次,经药物治疗效果不佳的患者,可考虑扁桃体切除术。但手术有一定的适应证和禁忌证,需由医生评估后决定,青少年及成年人相对更适合手术,儿童手术需谨慎评估,因为扁桃体在儿童免疫功能中有一定作用。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,扁桃体发炎较为常见。家长要密切观察孩子症状,如体温、精神状态、吞咽情况等。由于儿童表述能力有限,若出现烦躁、哭闹、拒食等表现,可能提示病情较重。在药物选择上,要严格遵循医嘱,避免自行用药,因为儿童肝肾功能尚未发育成熟,药物不良反应风险相对较高。对于反复发炎的儿童,日常生活中要注意根据气温变化及时增减衣物,避免去人员密集场所,降低感染几率。

2.孕妇:孕期免疫力可能发生变化,扁桃体发炎时用药需谨慎。尽量先采取非药物治疗方法,如多喝水、多休息、保持口腔清洁等。如需用药,一定要告知医生自己的怀孕情况,由医生选择对胎儿影响较小的药物。因为孕期用药不当可能影响胎儿正常发育。

3.老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较弱,扁桃体发炎后恢复可能较慢。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗扁桃体炎时要注意药物间相互作用。治疗过程中要密切关注病情变化,如有发热持续不退、呼吸困难等严重症状,应及时就医。

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