头皮长红疙瘩不痛不痒

一、可能的原因

（一）毛囊炎

1.病因及机制

-多由细菌感染引起，常见的致病菌如金黄色葡萄球菌。头皮毛囊丰富，若局部清洁不到位、搔抓等导致毛囊受损，细菌容易侵入引发炎症。例如，长期不洗头，头皮油脂、灰尘等堆积，为细菌滋生创造条件。

-对于儿童来说，头皮毛囊相对稚嫩，皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，更容易因局部卫生问题引发毛囊炎。

2.表现特点

-初期可表现为头皮单个或多个红色丘疹，疙瘩不痛不痒，随着病情发展可能会出现脓疱等表现。

（二）脂溢性皮炎

1.病因及机制

-与皮脂腺分泌旺盛有关，遗传、马拉色菌感染等因素也参与其中。头皮油脂分泌过多，马拉色菌等微生物繁殖，刺激头皮导致炎症。例如，青春期雄激素水平升高，皮脂腺分泌增加，容易发生脂溢性皮炎。

-不同年龄人群都可能患病，儿童脂溢性皮炎可能与母体雄激素影响等因素有关，成人则与自身皮脂分泌调节等因素相关。

2.表现特点

-头皮出现红斑基础上的油腻性鳞屑，可伴有红疙瘩，一般无明显痛痒感，但病情严重时可能会有轻度瘙痒。

（三）接触性皮炎

1.病因及机制

-头皮接触某些致敏物质引起，如染发剂、发胶等美发产品。机体对这些致敏物质产生过敏反应，导致头皮出现炎症反应。例如，使用新的染发剂后，头皮接触部位可能出现红疙瘩。

-不同性别都可能发生，敏感体质人群更容易出现这种情况。在选择美发产品时，敏感体质者需要格外谨慎。

2.表现特点

-接触部位出现红疙瘩，边界清楚，可能伴有瘙痒等表现，但也有部分人不痛不痒。

（四）银屑病

1.病因及机制

-是一种遗传与环境因素相互作用引起的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。遗传因素使个体具有易感性，环境因素如感染、精神紧张等诱发疾病。头皮银屑病表现为头皮红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，部分患者可能不痛不痒。

-各年龄、性别均可发病，有银屑病家族史的人群患病风险相对较高。

2.表现特点

-头皮可见红色丘疹或斑块，上面覆盖厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血现象，部分患者红疙瘩不痛不痒。

二、就医建议

（一）就诊科室

-可以首先选择皮肤科就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查等初步判断病情。

-对于儿童患者，儿科或儿童皮肤科也是合适的就诊科室，儿科医生在儿童皮肤疾病的诊断和处理上更有经验，能充分考虑儿童的生理特点。

（二）检查项目

1.体格检查

-医生会观察头皮红疙瘩的形态、分布、有无鳞屑等情况，初步判断可能的疾病。

2.实验室检查

-如怀疑细菌感染引起的毛囊炎，可能会进行血常规检查，看白细胞计数等指标是否升高；对于考虑真菌感染相关的情况，可能会进行真菌镜检或培养等检查。例如，脂溢性皮炎怀疑马拉色菌感染时，可通过相关检查明确。

三、日常注意事项

（一）头皮清洁

1.频率

-根据个人情况合理洗头，一般油性皮肤者可1-2天洗一次头，干性皮肤者可2-3天洗一次头。但要注意避免过度洗头，以免破坏头皮的正常油脂屏障。例如，过度洗头可能会使头皮干燥，反而刺激皮脂腺分泌更多油脂。

-儿童洗头时要注意水温适宜，避免烫伤头皮，选择温和的儿童专用洗发水，减少对头皮的刺激。

2.方法

-洗头时用指腹轻轻按摩头皮，不要用指甲搔抓头皮，防止损伤头皮引起感染。

（二）生活方式调整

1.饮食

-均衡饮食，少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，这些食物可能会加重皮脂腺分泌，诱发或加重头皮问题。例如，过多食用油炸食品、巧克力等可能使脂溢性皮炎等病情加重。

-儿童要保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，促进皮肤健康。

2.作息

-保持充足的睡眠，避免熬夜。睡眠不足可能会影响机体的免疫功能，不利于头皮健康。例如，长期熬夜的人更容易出现皮肤问题，包括头皮的红疙瘩等情况。

（三）避免刺激

1.避免接触过敏原

-如果考虑接触性皮炎，要尽量避免接触已知的致敏物质，如明确对某种染发剂过敏，就不要再使用该染发剂。

-儿童在选择衣物、帽子等时，要注意材质，避免接触可能引起过敏的物质，如某些化纤材质可能会刺激儿童头皮。

2.避免搔抓

-即使头皮红疙瘩不痛不痒，也不要搔抓头皮，防止抓破皮肤引起感染等并发症。无论是成人还是儿童，搔抓都可能加重头皮损伤和炎症反应。