每天早上起床总是后背疼

一、每天早上起床后背疼的常见原因

1.睡姿不良：趴着睡、蜷缩睡或长时间保持同一侧卧姿势，可能导致背部肌肉紧张、牵拉，进而出现疼痛。例如长期趴着睡会使脊柱处于过度弯曲状态，增加背部肌肉负担。此原因各年龄段都可能存在，但年轻人因睡眠习惯不好更为常见。

2.床垫不合适：过硬的床垫无法贴合人体曲线，致背部肌肉紧张；过软的床垫则不能给予足够支撑，易使脊柱生理曲度改变。一般老年人更适合稍硬且对脊柱有较好支撑的床垫，若老年人使用过软床垫，晨起背痛的风险增加。

3.背部肌肉劳损：长期从事重体力劳动、过度运动或长期伏案工作，背部肌肉反复收缩、舒张，易引发劳损，晨起时疼痛明显。像从事搬运工作的人员或久坐办公室的白领群体，发病风险较高。

4.强直性脊柱炎：一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，多在青少年时期发病，早上起床时背部疼痛、僵硬，活动后症状可缓解，且男性患病多于女性。

5.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等可致髓核突出，压迫周围神经组织。患者除有腰痛外，还可出现臀部、下肢放射痛，若突出位置影响背部神经，也可导致晨起背痛。中老年人及长期久坐、弯腰劳作人群发病率高。

6.骨质疏松症：多见于中老年人，尤其是绝经后女性，骨质流失致使骨密度下降、骨强度降低，容易出现腰酸背痛，晨起时加重。

二、针对晨起后背疼的检查项目

1.体格检查：医生通过视诊、触诊评估背部肌肉的紧张度、压痛部位，活动脊柱，判断其活动度及是否有异常响声，初步了解背部情况。

2.影像学检查：X线可观察脊柱的形态、结构，排查脊柱骨折、骨质增生等；CT能更清晰显示骨骼细节，对椎管狭窄、椎间盘突出的诊断有重要意义；磁共振成像（MRI）可清晰显示脊髓、神经等软组织病变，有利于发现早期的强直性脊柱炎或软组织损伤。

3.实验室检查：检测血常规、C反应蛋白、血沉，了解炎症情况；对于怀疑强直性脊柱炎者，需测定人类白细胞抗原B27（HLAB27）；排查骨质疏松症则要检测骨密度及相关骨代谢指标。

三、治疗方法

1.一般治疗：调整睡姿，保持仰卧或侧卧，可在膝盖下方、腰部下方等部位垫合适厚度的垫子，辅助保持脊柱生理曲度。更换合适的床垫，减轻背部压力。适当进行背部肌肉锻炼，如小飞燕、五点支撑法等，增加肌肉力量，缓解疼痛。避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，工作间隙定时起身活动，减少肌肉劳损。

2.物理治疗：热敷可促进背部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩能放松肌肉，减轻疼痛。此外，针灸、理疗（如红外线照射、超声波治疗）也有一定的辅助治疗作用。

3.药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸，可减轻炎症、缓解疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松，能松弛紧张的肌肉。

四、特殊人群提示

1.儿童及青少年：生长发育期若出现晨起背痛，家长要高度重视，及时就医排查疾病，如强直性脊柱炎等。日常生活中注意纠正孩子的坐姿、站姿、睡姿，培养良好习惯，适度活动，避免过度劳累和损伤。合理安排学业和休息时间，防止长时间伏案学习。

2.孕妇：孕期由于腹部负重增加，脊柱生理曲度改变，背部肌肉负担加重，易背痛。睡觉时可在腰部、腹部适当垫软枕，分散背部压力。避免长时间站立或久坐，适当散步等活动。用药需谨慎，任何治疗都要咨询妇产科医生，以防影响胎儿健康。

3.老年人：老年人多伴有骨质流失，患骨质疏松症几率高，晨起背痛可能与之相关。日常注意补钙及维生素D，多晒太阳，进行适量的户外活动。若因疾病需服多种药物，要留意药物间的相互作用。就医时向医生详细说明病史及正在服用的药物，方便医生准确诊断和治疗。