乳牙一般不做根管治疗
一、乳牙解剖生理特点与根管治疗的关联性
乳牙牙根会随儿童生长发育逐渐吸收，根尖孔相对较大，根管较粗大且管壁薄。这种解剖结构使得乳牙进行根管治疗时操作难度增加，同时由于下方继承恒牙胚位置关系密切，操作不当易影响恒牙胚发育。例如，乳牙根管治疗中器械超出根尖孔的风险相对恒牙更高，可能波及恒牙胚周围组织，干扰恒牙正常萌出及发育。
二、乳牙保留的重要性及根管治疗的相对局限性
1.维持牙列完整性与咀嚼功能：乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分，保留乳牙可维持正常的牙列完整性，保障儿童正常的咀嚼功能，进而促进食物的消化吸收，对儿童的营养摄入和全身生长发育有积极影响。若过早拔除乳牙，可能导致邻牙移位、对颌牙伸长，引起咬合关系紊乱，影响恒牙萌出的位置和方向。
2.乳牙代谢与替换规律的影响：乳牙代谢活跃，但有其自身的替换规律，多数乳牙会在合适时间自然脱落。通过保守治疗保留乳牙，可遵循其自然替换进程，而过度依赖根管治疗保留乳牙，其远期效果存在不确定性，因为乳牙最终要被恒牙替换，过多干预乳牙可能打破正常的生理替换秩序。
三、特殊情况对乳牙根管治疗的权衡
当乳牙出现严重牙髓感染且累及根尖周组织，保守治疗无法控制炎症，或者乳牙牙根吸收接近生理吸收期等特殊情况时，需根据具体病情权衡后谨慎考虑根管治疗。例如，若乳牙根尖周炎症严重，可能影响继承恒牙牙胚的发育，此时可能在严格评估风险收益比后，选择进行根管治疗，但这种情况较为少见，总体仍以尽量保留乳牙的保守治疗为主。
四、儿童及家长的注意事项
对于儿童家长，要定期带儿童进行口腔检查，密切关注乳牙健康状况。在处理乳牙问题时，充分考虑儿童年龄因素，低龄儿童配合度低，需做好沟通安抚工作。始终遵循以保障儿童口腔健康和正常生长发育为出发点的原则，在出现乳牙相关问题时，优先考虑非根管治疗的保守处理方式，仅在符合严格指征的情况下才考虑根管治疗，最大程度维护儿童口腔及全身健康。
