血压150100用不用吃药

一、血压150/100的分级定位血压150/100mmHg属于高血压2级，依据《中国高血压防治指南》，收缩压处于160-179mmHg范围和（或）舒张压处于100-109mmHg范围时定义为高血压2级。二、初始处理原则1.生活方式干预为先对于血压150/100mmHg的患者，首要进行严格的生活方式干预，涵盖采用DASH饮食模式，即增加蔬菜、水果、低脂乳制品的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄取；每日钠盐摄入量控制在少于5克；每周开展至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；做到戒烟限酒，维持心理平衡，避免长期精神紧张。2.评估心血管风险分层需全面综合评估患者是否存在其他心血管危险因素，例如吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史等，是否存在靶器官损害，比如左心室肥厚、颈动脉内膜中层增厚、肾功能异常等，以及是否合并症，例如冠心病、心力衰竭、脑血管病、慢性肾脏病等进行风险分层。若患者合并糖尿病、冠心病等高危状况，通常建议启动药物治疗；若为低危状况，可先严格进行生活方式干预4-12周，再次评估血压及心血管风险后再决定是否用药。三、特殊人群注意事项1.老年人老年高血压患者降压目标一般为低于150/90mmHg，若能够耐受可进一步降至低于140/90mmHg，但要留意避免降压过快过低，应从小剂量开始，逐步调整剂量。2.孕妇妊娠高血压患者血压150/100mmHg需谨慎处理，要评估母婴安全，优先以非药物干预为基础，谨慎选择对胎儿影响小的降压药物。3.儿童及青少年儿童青少年血压150/100mmHg较为少见，若出现需排查继发性高血压的原因，比如肾脏疾病、内分泌疾病等，一般先从生活方式调整着手，像控制体重、增加运动等，必要时在儿科医生指导下评估是否用药。四、药物治疗启动时机通常经过3-6个月严格生活方式干预后血压仍≥140/90mmHg，或者已经存在心血管合并症、靶器官损害的高血压2级患者，应启动药物治疗，常用降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等，具体药物选择需依据患者个体情况由医生制定。