右肩关节疼痛八大原因

一、肩周炎

成因：肩关节周围软组织发生退变，加上长期过度活动、姿势不良等慢性损伤，或因上肢外伤后肩部固定过久，肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等引起。多见于中老年人，女性相对多见，长期缺乏肩部活动的人群易患病。

表现：主要表现为肩关节疼痛，逐渐加重，昼轻夜重，肩关节活动受限，以外旋外展和内旋后伸时最为严重。

二、肩袖损伤

成因：肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体，由于外伤、慢性劳损等原因导致肩袖肌腱或其止点处发生损伤。运动员、从事重体力劳动人群及中老年人易发生，外伤是年轻人肩袖损伤的主要原因，而退变是中老年人肩袖损伤的主要原因。

表现：肩部疼痛，尤其在上臂外展时疼痛明显，可伴有肩关节无力、活动受限，有时可听到弹响。

三、肩关节脱位

成因：多因间接暴力引起，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿上肢传导至肩关节导致脱位；肩关节脱位也可见于癫痫发作、电休克治疗等情况。任何年龄段均可发生，青壮年男性相对多见。

表现：肩关节疼痛、肿胀、活动障碍，肩关节呈方肩畸形，关节盂处空虚，搭肩试验阳性。

四、肱二头肌长头肌腱炎

成因：肱二头肌长头肌腱在肩关节活动中频繁运动，长期劳损、外伤等可引起肌腱炎症。中老年人常见，长期过度使用肩关节的人群易患病。

表现：肩关节前上方疼痛，可放射至三角肌止点处，肩关节活动时疼痛加重，尤其在上臂旋前、旋后及外展时明显，肱二头肌长头肌腱沟处有压痛。

五、颈椎病

成因：颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫支配肩部的神经，可引起肩关节疼痛。多见于长期低头工作、颈椎退变的中老年人，女性和男性发病无明显差异。

表现：除肩关节疼痛外，常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，疼痛与颈部活动姿势有关。

六、风湿性关节炎

成因：由A组乙型溶血性链球菌感染引起，寒冷、潮湿等因素可诱发。任何年龄均可发病，以青少年多见，女性与男性发病无显著差异。

表现：肩关节疼痛，多呈游走性，同时可伴有其他关节的疼痛、肿胀、僵硬，病情活动期可有发热等全身症状。

七、痛风性关节炎

成因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在肩关节等关节引起炎症。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食、饮酒等生活方式，有痛风家族史者易患病。

表现：肩关节突然出现剧烈疼痛，疼痛程度较剧烈，局部红肿、发热，疼痛在数小时内达到高峰。

八、骨关节炎

成因：关节软骨退变、骨质增生等原因导致骨关节炎，肩关节也可受累。中老年人多见，女性多于男性，肥胖、关节过度使用等是危险因素。

表现：肩关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时可闻及摩擦音，病情进展可出现关节畸形、活动受限。