十人九痔

一、“十人九痔”的医学含义

“十人九痔”是一种通俗的说法，反映了痔疮在人群中的高发性。痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病，包括内痔、外痔和混合痔。

二、痔疮的成因

（一）年龄因素

随着年龄增长，肛门直肠部的血管壁弹性降低、结缔组织退化等，使得老年人更容易患痔疮。儿童和青少年相对而言患病率较低，但也可能因不良生活习惯等因素患病。

（二）性别因素

一般来说无明显性别差异，但在妊娠期间，女性由于子宫增大压迫盆腔静脉，导致直肠静脉回流受阻，妊娠女性患痔疮的风险会增加。

（三）生活方式因素

1.饮食：长期摄入辛辣、油腻食物，如过多食用辣椒、油炸食品等，会刺激肛门直肠部位的血管，导致血管充血，增加痔疮发病风险。而膳食纤维摄入不足，会引起便秘，排便时过度用力，易导致肛管静脉丛曲张，引发痔疮。

2.排便习惯：长期便秘或腹泻都会增加痔疮的发生几率。例如，便秘患者需要长时间用力排便，腹压增加，使得直肠静脉回流受阻，容易形成痔疮；腹泻时频繁的排便刺激也会对肛门直肠造成不良影响。

3.久坐久站：长时间久坐不动，会影响盆腔和肛门直肠部位的血液循环，导致静脉丛淤积，增加痔疮发生的可能性。如一些办公室工作人员、司机等人群，由于长时间保持坐姿，患痔疮的概率相对较高；久站人群，如售货员等，肛门直肠部位承受的压力较大，也容易引发痔疮。

（四）病史因素

有肠道疾病史的人群，如患有结肠炎等疾病，肠道炎症会刺激肛门直肠部位，影响局部的血液循环和组织状态，从而增加痔疮的发病风险。

三、痔疮的常见症状

（一）内痔症状

1.出血：一般为无痛性便血，便血颜色鲜红，可表现为排便时滴血、厕纸上带血或粪便表面带血。

2.脱出：内痔发展到一定程度可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期则需用手推回甚至不能回纳。

（二）外痔症状

1.疼痛：当外痔发生血栓或炎症时，会出现明显疼痛，如炎性外痔会有肛门坠胀、疼痛等感觉；血栓性外痔疼痛较为剧烈。

2.瘙痒：外痔可刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，引起瘙痒不适。

（三）混合痔症状

混合痔兼具内痔和外痔的症状，如既有便血、脱出，又有疼痛、瘙痒等表现。

四、痔疮的预防与非药物干预

（一）预防措施

1.饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅。同时，减少辛辣、油腻食物的摄入。

2.养成良好排便习惯：定时排便，避免久蹲排便，一般排便时间控制在5分钟以内。

3.避免久坐久站：定时起身活动，促进血液循环。例如，久坐办公室的人群，每隔1-2小时起身活动5-10分钟；久站人群也可适当变换姿势。

（二）非药物干预

1.坐浴：可以使用温水或中药坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，能够促进肛门局部血液循环，缓解痔疮症状。对于孕妇等特殊人群，坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤。

2.肛门局部清洁：保持肛门周围清洁干燥，排便后用柔软的纸巾轻轻擦拭，也可使用温水清洗，减少细菌感染的机会，尤其要注意女性经期的肛门清洁。

五、特殊人群痔疮注意事项

（一）孕妇

孕妇患痔疮较为常见，由于孕期特殊的生理变化，在预防和处理痔疮时要更加谨慎。饮食上要注意营养均衡，避免过度进补导致便秘。坐浴时要特别注意卫生和安全，水温不宜过高。分娩后要关注痔疮情况，如有异常及时就医，避免因产后身体虚弱等因素导致痔疮加重。

（二）儿童

儿童患痔疮相对较少，但如果出现便血、肛门不适等情况，要及时就医。儿童痔疮的治疗优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，多吃易于消化且富含纤维的食物，培养良好的排便习惯等。要避免儿童长时间蹲便玩耍等不良习惯，家长要给予正确的引导。

（三）老年人

老年人患痔疮后，由于身体机能下降，在治疗时要综合考虑其身体状况。非药物干预方面，坐浴时要注意老人的平衡能力，防止摔倒。在饮食上要保证易消化，避免因便秘加重痔疮症状。如果需要药物治疗，要更加谨慎，需在医生指导下选择对身体影响较小的药物。