窦性心律过缓，怎么办
一、区分生理性与病理性窦性心律过缓
（一）生理性窦性心律过缓
常见于长期运动训练的人群，此类人群心率一般不低于50次/分，无明显头晕、黑矇、晕厥等不适症状时，通常无需特殊药物治疗，定期监测静息心率及运动时心率变化即可，日常可适度保持规律运动，但需避免过度运动导致心率过度异常。
（二）病理性窦性心律过缓
多由疾病因素引起，如甲状腺功能减退、颅内压增高、病态窦房结综合征等。若因甲状腺功能减退导致，需针对甲状腺功能减退进行治疗；若由颅内压增高引发，需积极降低颅内压；对于病态窦房结综合征患者，需根据病情严重程度评估是否需进一步干预。
二、针对病理性情况的原发病治疗
若窦性心律过缓由明确疾病导致，如甲状腺功能减退症，需遵循内分泌科诊疗规范对甲状腺功能减退进行治疗；若为颅内压增高引起，需按照神经内科相关诊疗流程降低颅内压等。治疗原发病是纠正窦性心律过缓的关键措施，需依据具体原发病的专业诊疗指南进行规范处理。
三、出现症状时的干预措施
当窦性心律过缓患者出现头晕、黑矇、晕厥等症状时，可能提示心率过慢已影响重要脏器灌注，此时需考虑植入心脏起搏器等治疗手段。起搏器可通过发放电脉冲刺激心脏，维持合适的心率，改善症状。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童人群
新生儿出现窦性心律过缓需高度警惕先天性心脏病等情况，应及时进行心脏超声等检查以明确病因；儿童若因感染等因素出现窦性心律过缓，需积极控制感染，并密切监测心率及全身状况，避免低龄儿童随意使用可能影响心率的药物。
（二）老年人群
老年人出现窦性心律过缓时需注意药物影响，部分药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能导致心率减慢，若老年人服用此类药物出现窦性心律过缓且伴有不适症状，需在医生评估下调整用药；同时老年人要定期进行心电图及心脏相关检查，监测心率变化。
五、定期监测与随访
无论生理性还是病理性窦性心律过缓，均需定期复查心电图、动态心电图（Holter）等，以监测心率变化及心脏节律情况。根据监测结果，由医生评估是否需要调整治疗方案或进一步检查。
