如何判断感冒和鼻炎

一、症状表现

1.鼻部症状

感冒初期，鼻子会出现鼻内干燥、打喷嚏，随后逐渐出现鼻塞、流清水样鼻涕，23天后鼻涕会变稠。

鼻炎的主要症状是鼻塞、流涕，鼻塞程度不一，可为间歇性或持续性，单侧或双侧；流涕多为清水样鼻涕，过敏性鼻炎发作时流涕症状更为明显，还伴有鼻痒，患者常忍不住揉鼻子。

2.全身症状

感冒通常会伴有全身症状，如发热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，发热程度不等，一般35天可恢复。

鼻炎一般无明显全身症状，除非合并感染，单纯鼻炎主要以鼻部局部症状为主。

3.病程时长

感冒具有自限性，若无并发症，一般57天可痊愈。

急性鼻炎病程约710天；慢性鼻炎病程则持续数月以上甚至数年；过敏性鼻炎症状发作与接触过敏原相关，接触过敏原后症状迅速出现，脱离过敏原后症状可缓解，但再次接触仍会发作。

4.发作诱因

感冒多由病毒感染引起，常在劳累、淋雨、受凉等导致身体免疫力下降时发作。

鼻炎中，过敏性鼻炎是接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等诱发；非过敏性鼻炎的病因则较为复杂，可能与内分泌失调、神经调节功能紊乱、环境因素等有关。

二、辅助检查

1.鼻腔检查

感冒时，鼻腔黏膜充血、肿胀，初期鼻腔分泌物为水样，后期变黏稠。

鼻炎患者鼻腔检查表现多样，过敏性鼻炎可见鼻黏膜苍白、水肿，表面有清水样分泌物；慢性鼻炎鼻黏膜暗红色，鼻甲肥大。

2.血常规检查

感冒时，若为病毒感染，血常规白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；若合并细菌感染，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

鼻炎患者血常规一般无明显异常，除非合并感染，过敏性鼻炎患者嗜酸性粒细胞可能升高。

3.过敏原检测

感冒一般无需进行过敏原检测。

过敏性鼻炎患者可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原，有助于诊断和避免接触过敏原。

三、治疗方式

1.感冒治疗

一般治疗：注意休息，保证充足睡眠，多喝水，饮食清淡易消化。

药物治疗：可使用对乙酰氨基酚缓解发热、头痛等症状；若有鼻塞，可使用伪麻黄碱减轻鼻黏膜充血。

2.鼻炎治疗

一般治疗：避免接触过敏原（过敏性鼻炎），保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔。

药物治疗：过敏性鼻炎可使用氯雷他定等抗组胺药；局部可使用布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素。慢性鼻炎可使用鼻渊通窍颗粒等中成药辅助治疗。

四、特殊人群提示

1.儿童

儿童免疫系统发育不完善，感冒和鼻炎症状可能不典型，家长需密切观察。儿童用药需谨慎，避免使用成人药物，应选择儿童专用剂型，严格遵医嘱用药。

对于过敏性鼻炎儿童，家长要帮助其避免接触已知过敏原，如定期清洗床上用品减少尘螨，花粉季尽量减少外出等。

2.老年人

老年人身体机能下降，感冒后易并发肺炎等严重并发症，若感冒症状持续不缓解或加重，应及时就医。

老年人患鼻炎可能因鼻腔通气不畅影响睡眠，进而影响生活质量，可在医生指导下规范治疗，同时注意鼻腔护理。

3.孕妇

孕妇感冒用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响，应优先采取物理降温、多喝水等非药物方法缓解症状，如需用药，务必在医生指导下选择对胎儿安全的药物。

孕妇患鼻炎同样要避免随意用药，可采用生理盐水冲洗鼻腔等安全方法缓解症状，若症状严重，及时就医。

4.过敏体质人群

过敏体质人群更易患过敏性鼻炎，应尽量明确自身过敏原并严格避免接触。生活中注意保持室内清洁，定期通风换气，减少过敏原滋生。

此类人群感冒时也需注意，部分药物可能引发过敏反应，用药前仔细阅读说明书或咨询医生。